包皮過長有哪些危害
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張國喜副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 男科
包皮過長可能引發(fā)包皮龜頭炎、尿路感染、性功能障礙、陰莖癌風險增加、影響伴侶健康等問題。包皮過長是指包皮完全覆蓋陰莖頭且不能上翻或上翻困難,可能因清潔不足導致細菌滋生。
包皮過長易積聚包皮垢,刺激龜頭和包皮黏膜引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為局部紅腫、瘙癢、分泌物增多。需每日清洗并保持干燥,急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏等藥物。反復發(fā)作的炎癥可能形成包皮粘連。
包皮垢中的細菌可能逆行感染尿道,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。兒童和免疫力低下者更易發(fā)生。日常應注意飲水沖洗尿道,嚴重感染需使用頭孢克洛干混懸劑、左氧氟沙星片等抗生素治療。
過長的包皮可能降低龜頭敏感度,影響勃起功能或性快感。部分患者因包皮嵌頓導致性交疼痛。長期可能引發(fā)心理性勃起障礙。建議青春期前評估是否需要包皮環(huán)切術,成年患者可通過漸進式包皮擴張改善。
包皮垢長期刺激可能誘發(fā)陰莖鱗狀細胞癌,表現(xiàn)為龜頭潰瘍或菜花樣腫物。高危人群需定期檢查,早期發(fā)現(xiàn)可通過激光或手術切除。保持生殖器清潔和接種HPV疫苗有助于預防。
包皮垢中的病原體可能通過性接觸導致伴侶陰道炎、宮頸炎等婦科疾病。建議性生活前后徹底清潔,必要時雙方共同治療。包皮環(huán)切術可顯著降低伴侶HPV感染概率。
包皮過長患者應每日用溫水清洗陰莖頭及包皮內板,避免使用刺激性洗劑。兒童可在醫(yī)生指導下嘗試手法翻轉練習,成年患者若反復發(fā)炎或影響生活,可考慮包皮環(huán)切術。術后需保持傷口干燥,避免劇烈運動,定期復查愈合情況。飲食宜清淡,減少辛辣食物攝入,適當補充維生素增強免疫力。