艾滋病人能活多久呢
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原慶主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
艾滋病患者通過規(guī)范治療可達(dá)到接近正常人的預(yù)期壽命。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,現(xiàn)代抗病毒治療能有效控制病毒復(fù)制,延緩疾病進(jìn)展。
艾滋病患者的生存時間與診斷時機(jī)、治療依從性、合并癥管理密切相關(guān)。早期診斷并立即開始抗病毒治療的患者,免疫功能可長期維持在正常水平,預(yù)期壽命與健康人群差異較小。一線城市三甲醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示,堅持規(guī)范治療的患者生存期可達(dá)30年以上。治療關(guān)鍵期是確診后1-2年,此階段需每月監(jiān)測CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)和病毒載量,及時調(diào)整用藥方案。合并機(jī)會性感染會縮短生存時間,如未治療的肺孢子菌肺炎可使生存期縮短至1-2年。
未接受抗病毒治療的艾滋病患者自然病程通常為8-10年。從急性感染期進(jìn)展到艾滋病期約需2-15年,此階段CD4+T細(xì)胞計數(shù)多低于200個/μL,可能出現(xiàn)卡波西肉瘤、結(jié)核性腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。發(fā)展中國家醫(yī)療資源不足地區(qū),患者平均生存期比發(fā)達(dá)國家短5-7年。影響預(yù)后的非醫(yī)療因素包括營養(yǎng)狀況、心理支持和社會歧視程度。
建議艾滋病患者定期檢測CD4細(xì)胞和病毒載量,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用拉米夫定片、多替拉韋鈉片等抗病毒藥物。保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克,適量補(bǔ)充維生素A、D、E。避免生冷食物,注意口腔衛(wèi)生,每年接種流感疫苗。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重驟降等癥狀時需立即就醫(yī)。