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手術后腸梗阻怎么辦

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曹廣 普外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
掛號

手術后腸梗阻可通過禁食胃腸減壓、靜脈補液、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。手術后腸梗阻通常由麻醉影響、術后粘連、炎癥反應、電解質紊亂、腸道功能未恢復等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

手術后腸梗阻患者需要暫時禁食,通過胃腸減壓減輕腸道壓力。胃腸減壓能夠吸出胃腸道內的氣體和液體,緩解腹脹和嘔吐癥狀。胃腸減壓期間需要密切觀察引流液的顏色和量,記錄24小時出入量。胃腸減壓管需要定期沖洗,保持通暢。胃腸減壓期間患者需要臥床休息,避免劇烈活動。

2、靜脈補液

手術后腸梗阻患者需要通過靜脈補液維持水電解質平衡。靜脈補液能夠糾正脫水狀態(tài),補充丟失的電解質。靜脈補液需要根據患者的出入量、電解質檢查結果調整補液方案。補液過程中需要監(jiān)測患者的尿量、心率、血壓等生命體征。嚴重脫水患者可能需要中心靜脈置管進行快速補液。

3、藥物治療

手術后腸梗阻患者可遵醫(yī)囑使用促胃腸動力藥、抗生素、解痙藥等藥物治療。促胃腸動力藥如多潘立酮片能夠促進腸道蠕動恢復??股厝珙^孢呋辛酯片可預防或治療腸道感染。解痙藥如山莨菪堿片能夠緩解腸道痙攣性疼痛。使用藥物時需要觀察患者對藥物的反應,及時調整用藥方案。藥物治療期間需要定期復查電解質和腹部體征。

4、物理治療

手術后腸梗阻患者可嘗試腹部按摩、熱敷等物理治療方法。腹部按摩需要順時針方向輕柔按摩,促進腸道蠕動。熱敷可使用熱水袋敷于腹部,溫度控制在40-45攝氏度。物理治療需要在醫(yī)護人員指導下進行,避免用力過猛。物理治療期間需要觀察患者腹部癥狀變化,如出現(xiàn)腹痛加重需立即停止。

5、手術治療

對于保守治療無效的機械性腸梗阻患者可能需要手術治療。手術方式包括腸粘連松解術、腸切除吻合術等。手術能夠解除腸道梗阻原因,恢復腸道通暢。手術治療后需要密切觀察患者腹部癥狀和排氣排便情況。術后早期需要繼續(xù)胃腸減壓和靜脈營養(yǎng)支持。手術患者需要預防術后感染和再次粘連的發(fā)生。

手術后腸梗阻患者恢復期間需要循序漸進恢復飲食,從流質飲食逐漸過渡到正常飲食。飲食應以易消化、低纖維食物為主,避免產氣食物。患者需要適當下床活動,促進腸道功能恢復。出院后需要定期復查,觀察腸道功能恢復情況。如出現(xiàn)腹痛腹脹加重、嘔吐、停止排氣排便等癥狀需及時就醫(yī)。保持良好的排便習慣,避免便秘誘發(fā)腸梗阻復發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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