外陰瘙癢是怎么回事
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周丹副主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 婦產(chǎn)科
外陰瘙癢可能由陰道炎、外陰皮膚病、過敏反應、激素水平變化、寄生蟲感染等原因引起，可通過保持清潔、藥物治療、避免刺激源、調(diào)整生活習慣、就醫(yī)檢查等方式緩解。
陰道炎是外陰瘙癢的常見原因，可能與細菌、真菌或滴蟲感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為分泌物異常、灼熱感等癥狀。細菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片，真菌性陰道炎可使用克霉唑陰道片，滴蟲性陰道炎可使用替硝唑栓。日常需注意會陰清潔，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
外陰濕疹、銀屑病等皮膚病可能導致瘙癢，常伴隨紅斑、脫屑等癥狀。濕疹可外用氫化可的松乳膏，銀屑病可使用卡泊三醇軟膏。避免抓撓刺激，穿著純棉透氣內(nèi)衣，沐浴后及時涂抹保濕劑。
接觸衛(wèi)生巾、洗滌劑等過敏原可能引發(fā)外陰接觸性皮炎，表現(xiàn)為突發(fā)性瘙癢伴皮疹。需立即停用可疑產(chǎn)品，遵醫(yī)囑口服氯雷他定片，局部涂抹糠酸莫米松乳膏。建議選擇無香型衛(wèi)生用品，洗滌內(nèi)衣時充分漂洗。
絕經(jīng)期雌激素下降可能導致外陰萎縮性皮炎，表現(xiàn)為干燥瘙癢?？勺襻t(yī)囑使用雌三醇乳膏局部補充激素，配合維生素E軟膏保濕。日?？稍黾佣怪破窋z入，避免過度清潔會陰部。
陰虱或蟯蟲感染會引起夜間加重的劇烈瘙癢，可見蟲體或蟲卵。陰虱需剃除陰毛后使用百部酊，蟯蟲感染需口服阿苯達唑片。所有貼身衣物需沸水消毒，家庭成員需同步治療。
保持外陰干燥清潔，每日用溫水清洗1-2次，避免使用堿性洗劑。選擇純棉透氣的內(nèi)褲并每日更換，經(jīng)期及時更換衛(wèi)生巾。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入。若瘙癢持續(xù)超過3天或伴隨分泌物異味、潰瘍等癥狀，應及時到婦科或皮膚科就診，避免自行使用強效激素藥膏。記錄瘙癢發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀有助于醫(yī)生診斷。