嗎丁啉副作用有哪些
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許吉成副主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院 消化內科
嗎丁啉的副作用主要有惡心嘔吐、頭痛頭暈、口干、皮疹、心律失常等。嗎丁啉是多潘立酮片的商品名，屬于促胃腸動力藥，需在醫(yī)生指導下使用。
部分患者服用嗎丁啉后可能出現(xiàn)惡心嘔吐等胃腸道反應，通常與藥物刺激胃黏膜有關。若癥狀持續(xù)存在，可遵醫(yī)囑更換為枸櫞酸莫沙必利片或鹽酸伊托必利片等替代藥物，同時避免空腹服藥。
嗎丁啉可能通過血腦屏障影響中樞神經系統(tǒng)，導致頭痛頭暈。這類癥狀多發(fā)生在用藥初期，通常1-3天后自行緩解。用藥期間應避免駕駛或操作精密儀器，必要時可聯(lián)合使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
嗎丁啉具有輕度抗膽堿能作用，可能抑制唾液腺分泌導致口干?？赏ㄟ^少量多次飲水緩解，嚴重者可遵醫(yī)囑使用人工唾液噴霧劑，或改用馬來酸曲美布汀片等對唾液分泌影響較小的胃腸調節(jié)藥物。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑等過敏反應，與個體對多潘立酮成分敏感有關。發(fā)現(xiàn)皮疹應立即停藥，并口服氯雷他定片進行抗過敏治療，嚴重者需及時就醫(yī)處理。
長期大劑量使用嗎丁啉可能延長QT間期，誘發(fā)室性心律失常等心臟不良反應。心臟病患者應慎用，用藥期間定期監(jiān)測心電圖，必要時改用磷酸鋁凝膠等不影響心臟傳導的胃腸黏膜保護劑。
使用嗎丁啉期間應避免與酮康唑膠囊、紅霉素腸溶片等CYP3A4酶抑制劑聯(lián)用，以防增加血藥濃度。服藥后如出現(xiàn)心悸、意識模糊等嚴重反應需立即就醫(yī)。日常建議通過規(guī)律飲食、飯后散步等非藥物方式改善胃腸功能，減少藥物依賴。老年患者及肝腎功能不全者需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量。