癲癇的急救方法有哪些
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梁紅主任醫(yī)師 沈陽醫(yī)學院沈洲醫(yī)院 神經內科
癲癇發(fā)作時可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作時間、避免強行約束、及時就醫(yī)等方式急救。癲癇通常由腦部神經元異常放電引起,可能表現為意識喪失、肢體抽搐等癥狀。
癲癇發(fā)作時需立即將患者平臥,頭偏向一側,解開衣領和腰帶。口腔有分泌物或嘔吐物時用軟布清理,避免誤吸導致窒息。不可強行撬開牙關或塞入硬物,可能損傷牙齒或引發(fā)嘔吐。
移開周圍尖銳物品,在患者頭部墊軟墊保護。抽搐時不要按壓肢體,避免骨折或肌肉拉傷。發(fā)作期間禁止喂水喂藥,可能引起嗆咳。復雜部分性發(fā)作患者需引導避開危險區(qū)域。
觀察并記錄抽搐開始和結束的精確時間,持續(xù)超過5分鐘需緊急送醫(yī)。用手機拍攝發(fā)作過程有助于醫(yī)生判斷類型。記錄發(fā)作前的誘因如閃光刺激、睡眠不足等情況。
發(fā)作時肌肉強直和陣攣屬于自主行為,約束可能加重傷害。保護性措施應集中在隔離危險環(huán)境而非控制動作。發(fā)作后意識模糊期仍需陪伴,防止跌倒或走失。
首次發(fā)作、連續(xù)發(fā)作或發(fā)作后持續(xù)昏迷需立即送醫(yī)。癲癇持續(xù)狀態(tài)屬于急癥,可能使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等藥物控制。既往確診患者發(fā)作后也應復診調整治療方案。
癲癇患者日常應保證充足睡眠,避免過度疲勞和情緒激動。飲食需均衡營養(yǎng),限制酒精和咖啡因攝入。家屬應學習急救知識,隨身攜帶患者信息卡。規(guī)律服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物,定期復查腦電圖和血藥濃度。駕駛、游泳等高風險活動需嚴格遵醫(yī)囑評估。