什么是腰椎間盤突出癥
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徐衛(wèi)東主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)科
腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓的疾病。主要有椎間盤退行性變、長期腰部勞損、急性外傷、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
隨著年齡增長,椎間盤含水量減少彈性下降,纖維環(huán)出現(xiàn)裂隙。這種情況多發(fā)生在40歲以上人群,可能伴隨腰部僵硬感??赏ㄟ^熱敷理療緩解癥狀,醫(yī)生可能建議使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
重體力勞動或久坐久站等重復(fù)性動作導(dǎo)致椎間盤持續(xù)受壓。常見于搬運工人、司機(jī)等職業(yè)群體,典型表現(xiàn)為間歇性腰痛。需要調(diào)整工作姿勢,必要時使用腰圍保護(hù),醫(yī)生可能開具美洛昔康片、鹽酸乙哌立松片等藥物。
突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重可能直接導(dǎo)致纖維環(huán)破裂。多見于運動損傷或意外跌倒,常伴隨劇烈腰痛和活動受限。急性期需臥床休息,醫(yī)生可能使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片等藥物控制炎癥。
部分患者存在膠原蛋白合成異常等遺傳傾向。這類患者發(fā)病年齡較早,可能家族中有類似病史。日常需特別注意腰部保護(hù),避免劇烈運動,可進(jìn)行游泳等低沖擊鍛煉。
長期彎腰駝背會使椎間盤壓力分布不均。辦公室人群常見,癥狀多為慢性隱痛。應(yīng)保持正確坐姿,每小時起身活動,可配合核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。
腰椎間盤突出癥患者需避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動作,睡眠選擇硬板床,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,癥狀持續(xù)或加重時需及時就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)情況推薦牽引治療、微創(chuàng)手術(shù)等干預(yù)措施。日??蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量,但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。