臉上痤瘡怎么處理
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楊松主任醫(yī)師 湖北省中山醫(yī)院 皮膚科
臉上痤瘡可通過日常清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、調整飲食等方式處理。痤瘡可能與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關，通常表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹、膿皰等癥狀。
每日使用溫和的氨基酸潔面產品清潔面部，避免過度揉搓或使用刺激性皂基洗面奶。清潔后及時使用無油配方的保濕產品，幫助維持皮膚屏障功能。避免用手頻繁觸摸面部，防止細菌傳播加重炎癥。
輕中度痤瘡可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物。維A酸乳膏可調節(jié)毛囊角化，過氧苯甲酰凝膠具有抗菌作用，克林霉素磷酸酯凝膠能抑制痤瘡丙酸桿菌。使用時應從低濃度開始，夜間避光使用。
中重度炎癥性痤瘡需在醫(yī)生指導下口服多西環(huán)素片、米諾環(huán)素膠囊等抗生素，或異維A酸軟膠囊調節(jié)皮脂分泌。女性患者伴激素水平異常時，可能需配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片等抗雄激素藥物治療。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。
醫(yī)療機構可進行紅藍光照射治療，藍光殺滅痤瘡丙酸桿菌，紅光減輕炎癥反應。頑固性痤瘡可選擇果酸換膚或光動力療法，促進角質剝脫和皮脂腺收縮。囊腫型痤瘡需由專業(yè)人員進行局部注射或引流處理。
減少高糖高脂乳制品攝入，如全脂牛奶、冰淇淋等可能刺激胰島素樣生長因子分泌。適當增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，以及含鋅的牡蠣、南瓜籽等食物。每日飲水量保持在1500-2000毫升，幫助代謝廢物排出。
痤瘡護理期間需避免自行擠壓皮損，防止遺留瘢痕或色素沉著。外出時應使用SPF30以上的非致痘型防曬產品，紫外線可能加重炎癥后色沉。保證每日7-8小時睡眠，規(guī)律作息有助于調節(jié)內分泌。若痤瘡持續(xù)加重或伴有明顯疼痛，應及時至皮膚科就診評估治療方案。