尿道結(jié)石通常需進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、X線檢查、CT檢查及膀胱鏡檢查等。尿道結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為排尿疼痛、血尿、尿頻等癥狀。
1、尿常規(guī)
尿常規(guī)是篩查尿道結(jié)石的基礎(chǔ)檢查，可檢測尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶情況。血尿提示結(jié)石摩擦尿路黏膜，白細(xì)胞升高可能合并尿路感染。檢查前需留取清潔中段尿，避免月經(jīng)期或劇烈運(yùn)動(dòng)后采樣。
2、泌尿系統(tǒng)超聲
泌尿系統(tǒng)超聲能無創(chuàng)顯示結(jié)石位置、大小及腎積水程度，尤其適用于孕婦及兒童。超聲對X線陰性結(jié)石如尿酸結(jié)石同樣敏感，但受腸道氣體干擾時(shí)可能漏診小結(jié)石。檢查前需憋尿使膀胱充盈。
3、X線檢查
腹部平片KUB可發(fā)現(xiàn)90%以上的陽性結(jié)石，如草酸鈣、磷酸鈣結(jié)石。靜脈尿路造影IVU能動(dòng)態(tài)觀察尿路梗阻部位及腎功能，但需注射造影劑，過敏體質(zhì)者慎用。檢查前需清潔腸道減少偽影。
4、CT檢查
CT尿路成像CTU是診斷尿道結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)，可檢出毫米級結(jié)石并三維重建尿路結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確判斷梗阻程度。低劑量CT適用于復(fù)診患者，非增強(qiáng)CT能快速明確急診結(jié)石位置。檢查無須特殊準(zhǔn)備。
5、膀胱鏡檢查
膀胱鏡可直接觀察尿道及膀胱內(nèi)結(jié)石，適用于疑似遠(yuǎn)端尿道結(jié)石或合并血尿的患者。檢查時(shí)可同步進(jìn)行取石或支架置入，但屬于有創(chuàng)操作，需局部麻醉。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫尿痛或血尿。
確診尿道結(jié)石后應(yīng)每日飲水2000-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜、濃茶，適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液。避免久坐憋尿，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或排尿困難需立即就醫(yī)，防止腎功能損害。