隱血是什么意思
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陳文明主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 血液科
隱血一般是指糞便隱血或尿液隱血,指肉眼不可見但通過化學或免疫學方法檢測到的微量血液成分。隱血陽性可能提示消化道、泌尿系統(tǒng)等部位的輕微出血或潛在病變。
糞便隱血試驗是篩查結(jié)直腸癌等消化道疾病的重要手段。當消化道存在潰瘍、炎癥或腫瘤時,紅細胞可能隨消化液分解,使糞便呈現(xiàn)肉眼不可見的潛血狀態(tài)。常見原因包括痔瘡、胃潰瘍、腸息肉等良性病變,也可能與胃癌、結(jié)腸癌等惡性疾病相關。檢測方法包括化學法試紙和免疫法試劑,后者對下消化道出血更具特異性。建議40歲以上人群每年進行糞便隱血檢測,陽性者需進一步接受腸鏡檢查。
尿液隱血常見于泌尿系統(tǒng)疾病。腎小球腎炎可能導致紅細胞通過受損的濾過膜進入尿液,泌尿系結(jié)石在移動過程中可能劃傷黏膜,膀胱炎等感染也會引起血尿。部分劇烈運動后可能出現(xiàn)生理性尿隱血陽性。尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)隱血時,需結(jié)合紅細胞形態(tài)學判斷出血部位,必要時進行泌尿系超聲或CT檢查。女性應避開月經(jīng)期檢測以避免污染。
發(fā)現(xiàn)隱血陽性無須過度緊張,但應重視排查。建議記錄近期是否有腹痛、排尿異常等癥狀,避免在檢測前3天食用動物血、紅肉及某些藥物以防假陽性。長期隱血陽性或伴隨體重下降、持續(xù)疼痛等癥狀時,須及時消化內(nèi)科或泌尿外科就診,通過胃腸鏡、影像學等明確病因。日常注意飲食清淡,保持規(guī)律作息,適度運動有助于降低出血風險。