牙齦經常出血是什么原因
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唐震副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院 口腔科
牙齦經常出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響等因素有關。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或進食時牙齦滲血，可能伴隨牙齦紅腫、疼痛等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。
牙齦炎是牙齦出血最常見的原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導致。牙齦炎患者牙齦邊緣呈現(xiàn)鮮紅色，觸碰易出血，可能伴有口臭。治療需通過超聲波潔牙清除牙結石，配合復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常使用軟毛牙刷并掌握巴氏刷牙法有助于改善癥狀。
牙周炎是牙齦炎的進展階段，除牙齦出血外還可出現(xiàn)牙齒松動、牙周袋形成。發(fā)病與牙菌斑中的厭氧菌感染相關，需進行齦下刮治等牙周基礎治療，必要時聯(lián)合甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。重度病例可能需牙齦翻瓣手術。
長期維生素C或維生素K攝入不足會導致毛細血管脆性增加。這類患者可能同時存在皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀?？赏ㄟ^增加新鮮蔬菜水果攝入補充維生素C，動物肝臟、菠菜等食物可補充維生素K。嚴重缺乏時需遵醫(yī)囑服用維生素C片、維生素K1注射液。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導致凝血功能障礙?；颊咄橛腥矶嗖课怀鲅獌A向，需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診。治療原發(fā)病可使用環(huán)磷酰胺片、重組人血小板生成素注射液等藥物，禁止擅自拔牙或進行有創(chuàng)操作。
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會抑制血小板功能。這類患者出血時間延長，輕微外傷即可導致出血不止。需定期監(jiān)測凝血功能，口腔治療前應咨詢?？漆t(yī)生是否需要調整用藥方案。
日常應注意選用含氟牙膏和軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法每日刷牙兩次，配合牙線清潔牙間隙。每半年進行一次口腔檢查與潔牙，吸煙者需戒煙。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和獼猴桃，避免過硬、過熱食物刺激牙齦。若出血持續(xù)超過一周或出血量較大，應立即到口腔科或血液科就診。