懷孕了乳頭癢怎么回事
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周丹副主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 婦產(chǎn)科
懷孕后乳頭癢可能與激素變化、皮膚干燥、衣物摩擦、過敏反應(yīng)、真菌感染等因素有關(guān)。可通過局部保濕、更換衣物、避免抓撓、外用抗真菌藥膏等方式緩解。
妊娠期雌激素和孕激素水平升高會刺激乳腺發(fā)育,導(dǎo)致乳頭皮膚敏感充血,可能伴隨輕微刺痛或瘙癢感。這種情況無須特殊處理,建議穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,避免使用堿性沐浴露清潔乳房。
孕期皮膚屏障功能減弱可能導(dǎo)致乳頭皸裂脫屑,常見于秋冬季節(jié)或頻繁清潔后。可涂抹含維生素E的羊脂膏或無添加潤膚霜,哺乳期也可安全使用的橄欖油有助于保持皮膚濕潤。洗澡水溫不宜超過40℃。
化纖材質(zhì)內(nèi)衣的靜電刺激或洗滌劑殘留可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為乳頭周圍紅斑伴瘙癢。應(yīng)更換為無鋼圈純棉內(nèi)衣,新衣物充分漂洗后再穿。若出現(xiàn)丘疹水皰,可短期使用氫化可的松乳膏緩解癥狀。
部分孕婦對妊娠紋預(yù)防霜、乳頭護(hù)理霜等護(hù)膚品成分過敏。典型表現(xiàn)為使用后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)邊界清晰的瘙癢性皮疹。建議停用可疑產(chǎn)品,用生理鹽水濕敷,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片。
乳房下皺襞潮濕環(huán)境易滋生白色念珠菌,可能蔓延至乳暈區(qū)形成環(huán)形紅斑伴脫屑。確診需刮取皮屑鏡檢,可外用克霉唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏治療,同時(shí)保持患處干燥通風(fēng)。
日常應(yīng)注意觀察是否伴隨乳汁異常滲出、皮膚潰爛或發(fā)熱等癥狀,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。妊娠中晚期瘙癢加劇需排查妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,該病可能引起血清膽汁酸升高。建議選擇透氣性好的哺乳內(nèi)衣,沐浴后及時(shí)擦干乳房褶皺部位,若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)黃色分泌物應(yīng)及時(shí)就診產(chǎn)科或皮膚科。