左肩膀疼是怎么回事
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王亮副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 骨科
左肩膀疼可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、心臟病等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、功能鍛煉、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度使用左肩可能導(dǎo)致肌肉勞損。表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限,熱敷或按摩可緩解癥狀。避免提重物,適當(dāng)進(jìn)行肩部拉伸有助于恢復(fù)。
肩周炎可能與關(guān)節(jié)囊粘連、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間痛、主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,配合爬墻訓(xùn)練改善功能。
神經(jīng)根型頸椎病可能放射至左肩部疼痛,常伴有頸部僵硬、上肢麻木??赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用合適高度的枕頭。
外傷或慢性磨損可能導(dǎo)致肩袖肌腱撕裂,表現(xiàn)為抬臂困難、特定角度疼痛。超聲檢查可確診,部分患者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。急性期應(yīng)制動(dòng)并冰敷減輕腫脹。
心絞痛或心肌梗死可能放射至左肩部,多伴有胸悶、氣促等表現(xiàn)。需立即排查心電圖,確診后使用硝酸甘油片緩解。此類疼痛與活動(dòng)相關(guān),休息不能完全緩解。
建議避免左側(cè)臥位壓迫患肩,疼痛急性期可用毛巾包裹冰袋冷敷15分鐘。日??蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),睡眠時(shí)在肩部墊軟枕保持放松體位。若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛、夜間痛醒或伴隨胸痛癥狀,須及時(shí)就醫(yī)完善影像學(xué)檢查。控制每日手機(jī)使用時(shí)間,每30分鐘活動(dòng)肩頸,游泳和八段錦有助于增強(qiáng)肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。