淡化色斑可通過防曬護(hù)理、外用藥物、化學(xué)剝脫、激光治療、口服藥物等方式改善。色斑可能與紫外線照射、激素變化、皮膚炎癥、遺傳因素、藥物影響等有關(guān)。
1、防曬護(hù)理
嚴(yán)格防曬是淡化色斑的基礎(chǔ)措施。紫外線會(huì)刺激黑色素細(xì)胞活性，導(dǎo)致色斑加深或復(fù)發(fā)。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次。同時(shí)配合物理遮擋，如戴寬檐帽、使用遮陽傘。陰天或冬季仍需堅(jiān)持防曬，紫外線中的UVA可穿透云層和玻璃。
2、外用藥物
氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，氨甲環(huán)酸精華可阻斷黑色素傳遞路徑，維A酸乳膏則通過加速角質(zhì)代謝促進(jìn)色斑脫落。使用時(shí)應(yīng)從低濃度開始，避免刺激。藥物需持續(xù)使用8-12周才能顯效，夜間使用后白天必須加強(qiáng)防曬。妊娠期禁用氫醌類產(chǎn)品。
3、化學(xué)剝脫
果酸換膚通過20%-70%濃度的甘醇酸溶解角質(zhì)層，促進(jìn)含色素角質(zhì)脫落。水楊酸換膚更適合油性皮膚，能滲透毛孔分解黑色素。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作，間隔2-4周進(jìn)行一次，3-5次后可見明顯改善。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫紅斑、脫屑，需配合修復(fù)霜和嚴(yán)格防曬。
4、激光治療
調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒，皮秒激光通過光機(jī)械效應(yīng)震碎色素，對(duì)黃褐斑、雀斑效果顯著。需根據(jù)色斑類型選擇特定波長(zhǎng)，治療間隔1-3個(gè)月。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性反黑，需配合傳明酸等藥物預(yù)防。深膚色人群治療風(fēng)險(xiǎn)較高，應(yīng)選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師。
5、口服藥物
維生素C咀嚼片和谷胱甘肽片具有抗氧化作用，能抑制黑色素合成通路。中藥如景天祛斑膠囊通過調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行改善黃褐斑?？诜幬镄柽B續(xù)服用3-6個(gè)月，配合外用產(chǎn)品效果更佳。肝功能異常者慎用，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平。
日常需保持規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠有助于皮膚修復(fù)。多食用富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃，以及含維生素E的堅(jiān)果類食物。避免熬夜、精神緊張等加重色素沉著的因素。色斑改善后仍需長(zhǎng)期維持治療，突然停用護(hù)膚品或藥物可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。如色斑短期內(nèi)迅速增大、顏色不均或伴隨出血，應(yīng)及時(shí)就診排除惡性病變。