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陳文明主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院  血液科

再生障礙性貧血可通過免疫抑制治療、造血干細胞移植、雄激素治療、支持治療及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。再生障礙性貧血通常由化學毒物接觸、病毒感染、電離輻射、藥物因素及遺傳因素等原因引起,表現(xiàn)為貧血、出血傾向及反復感染等癥狀。

1、免疫抑制治療

免疫抑制治療適用于非重型再生障礙性貧血及不適合移植的患者,常用藥物包括抗胸腺細胞球蛋白、環(huán)孢素軟膠囊和他克莫司膠囊。這類治療通過抑制異常免疫反應促進骨髓造血功能恢復,需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。治療期間可能出現(xiàn)發(fā)熱、過敏反應等副作用,需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。

2、造血干細胞移植

造血干細胞移植是治愈重型再生障礙性貧血的主要手段,尤其適用于年輕且有合適供體的患者。移植前需進行HLA配型和預處理化療,術后需長期服用免疫抑制劑預防排異反應。該治療存在移植物抗宿主病、感染等風險,需在具備資質(zhì)的醫(yī)療中心開展。

3、雄激素治療

司坦唑醇片和十一酸睪酮軟膠囊等雄激素藥物可刺激骨髓造血,多用于老年患者或作為移植前的過渡治療。用藥期間需監(jiān)測肝功能,可能出現(xiàn)毛發(fā)增多、聲音變粗等副作用。治療起效較慢,通常需要3-6個月才能觀察到療效。

4、支持治療

支持治療包括成分輸血、抗感染治療及止血處理。嚴重貧血時可輸注濃縮紅細胞,血小板低于20×10?/L時需輸注血小板。反復感染患者可使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素。這類措施不能根治疾病但能改善生存質(zhì)量。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)采用補腎填精、益氣養(yǎng)血治法,常用復方皂礬丸、益血生膠囊等中成藥,配合黃芪、當歸等藥材煎服。治療需辨證施治,可與西醫(yī)方案協(xié)同使用。中藥起效緩慢,需持續(xù)用藥3個月以上,服藥期間忌食生冷油膩。

再生障礙性貧血患者需保持居住環(huán)境清潔,避免接觸化學制劑。飲食應選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動物肝臟,烹飪需徹底滅菌。注意口腔和會陰清潔,避免劇烈運動防止出血。定期復查血常規(guī)和骨髓象,出現(xiàn)發(fā)熱或出血加重時需立即就醫(yī)。治療期間保持樂觀心態(tài),嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診