頭皮屑多怎么治療
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楊松主任醫(yī)師 湖北省中山醫(yī)院 皮膚科
頭皮屑多可通過(guò)調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、使用抗屑洗發(fā)水、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、光療等方式改善。頭皮屑多可能與馬拉色菌感染、皮膚干燥、脂溢性皮炎、銀屑病、接觸性皮炎等因素有關(guān)。
避免頻繁使用過(guò)熱的水洗頭,水溫控制在37-40攝氏度為宜。減少燙發(fā)染發(fā)次數(shù),選擇無(wú)硅油配方的溫和洗發(fā)水。洗頭時(shí)用指腹輕柔按摩頭皮,忌用指甲抓撓。每周洗發(fā)頻率根據(jù)出油情況調(diào)整,油性頭皮可隔日清潔,干性頭皮每周2-3次。
含吡啶硫酮鋅的采樂(lè)洗發(fā)露可抑制馬拉色菌繁殖,含酮康唑的康王復(fù)方酮康唑發(fā)用洗劑能緩解真菌性頭屑。水楊酸成分的露得清T/Sal洗發(fā)水可促進(jìn)角質(zhì)脫落,二硫化硒洗劑如希爾生能調(diào)節(jié)頭皮油脂分泌。使用時(shí)需讓泡沫在頭皮停留5分鐘再?zèng)_洗,初期每周使用3次,癥狀緩解后改為每周1次維持。
缺乏B族維生素可能導(dǎo)致頭皮代謝異常,可適量增加全谷物、雞蛋、瘦肉等食物的攝入。Omega-3脂肪酸有助于減輕頭皮炎癥,可通過(guò)深海魚、亞麻籽油補(bǔ)充。鋅元素缺乏與頭皮屏障功能受損相關(guān),牡蠣、南瓜籽等食物含鋅豐富。需注意保持飲食均衡,避免過(guò)量攝入辛辣刺激食物。
真菌感染引起的頭屑可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑溶液,脂溢性皮炎可外用哈西奈德溶液。銀屑病導(dǎo)致的頭皮屑需采用卡泊三醇搽劑,嚴(yán)重時(shí)配合口服阿維A膠囊。接觸性皮炎引發(fā)的頭屑需停用致敏產(chǎn)品,短期使用丁酸氫化可的松乳膏。所有外用藥使用前需清潔頭皮,涂抹后輕輕按摩至吸收。
頑固性頭皮銀屑病可采用窄譜UVB光療,通過(guò)特定波長(zhǎng)紫外線抑制異常細(xì)胞增殖。治療需在專業(yè)設(shè)備下進(jìn)行,每周2-3次,通常8-10次后可見(jiàn)效。光療期間需佩戴專業(yè)護(hù)目鏡,治療后避免日光暴曬。孕婦、光敏感者及皮膚癌患者禁用該療法。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。梳頭時(shí)選用寬齒木梳,減少靜電刺激。冬季注意頭皮保濕,可適當(dāng)使用含神經(jīng)酰胺的頭皮精華。床單枕巾需每周更換并用60攝氏度以上熱水清洗。若頭皮出現(xiàn)紅斑、滲液或脫發(fā)加重,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。治療期間避免自行頻繁更換洗發(fā)產(chǎn)品,需堅(jiān)持使用醫(yī)生推薦的方案至少4周以上觀察療效。