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黨保平副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院  骨科

手腳麻木可能由生理性壓迫、神經(jīng)損傷、血液循環(huán)障礙、代謝性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起,通常表現(xiàn)為局部刺痛、蟻走感、肌肉無力等癥狀。手腳麻木可通過調(diào)整姿勢、營養(yǎng)補充、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、生理性壓迫

長時間保持同一姿勢可能導(dǎo)致局部神經(jīng)受壓,引發(fā)手腳麻木。常見于久坐、蹺二郎腿或睡眠時手臂受壓。改變體位后癥狀多可自行緩解,日常需避免長時間固定姿勢,適當(dāng)活動肢體促進血液循環(huán)。若麻木持續(xù)超過1小時不緩解,需警惕神經(jīng)損傷。

2、神經(jīng)損傷

腕管綜合征、頸椎病等疾病可能壓迫周圍神經(jīng),導(dǎo)致手腳麻木。腕管綜合征多表現(xiàn)為夜間手指麻木,頸椎病可能伴隨頸部疼痛和上肢放射痛。輕度患者可通過甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物改善,嚴(yán)重者需考慮腕管松解術(shù)或頸椎牽引治療。

3、血液循環(huán)障礙

糖尿病周圍血管病變、血栓閉塞性脈管炎等疾病會減少肢體供血,引發(fā)麻木感?;颊呖赡馨殡S間歇性跛行、皮膚溫度降低等癥狀??刂蒲?、使用阿司匹林腸溶片改善微循環(huán)是關(guān)鍵,嚴(yán)重缺血需進行血管介入治療。

4、代謝性疾病

維生素B12缺乏、甲狀腺功能減退等代謝異??蓪?dǎo)致周圍神經(jīng)病變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)對稱性手套襪套樣麻木,伴隨乏力、記憶力減退。補充維生素B12注射液、左甲狀腺素鈉片可改善癥狀,同時需治療原發(fā)疾病。

5、神經(jīng)系統(tǒng)病變

多發(fā)性硬化癥、腦卒中等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能引起手腳麻木。多發(fā)性硬化癥患者可能出現(xiàn)視力障礙和平衡失調(diào),腦卒中常伴有一側(cè)肢體無力。需通過核磁共振明確診斷,急性腦卒中可選用阿替普酶注射液進行溶栓治療。

長期手腳麻木者應(yīng)避免吸煙飲酒,控制血壓血糖在正常范圍。飲食注意補充富含B族維生素的全谷物、瘦肉和綠葉蔬菜,每日進行30分鐘有氧運動改善循環(huán)。麻木伴隨肌力下降或大小便失禁時需立即就醫(yī),警惕脊髓壓迫等急癥。糖尿病患者建議每3個月檢查一次神經(jīng)傳導(dǎo)功能,早發(fā)現(xiàn)周圍神經(jīng)病變。

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