熊膽具有清熱解毒、平肝明目、息風(fēng)止痙等功效，主要用于治療肝火熾盛、驚風(fēng)抽搐、目赤腫痛等癥狀。熊膽的主要活性成分包括熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸等膽汁酸類物質(zhì)，其藥理作用涉及抗炎、保肝、解痙等多個方面。
1、清熱解毒
熊膽中的膽汁酸成分能抑制多種病原微生物生長，對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等常見致病菌有抑制作用。臨床可用于熱毒壅盛導(dǎo)致的咽喉腫痛、瘡瘍腫毒，常與黃連、黃芩等配伍使用?，F(xiàn)代研究表明其抗炎機制與調(diào)控NF-κB信號通路有關(guān)。
2、平肝明目
熊膽能清泄肝經(jīng)實火，改善肝火上炎引起的目赤澀痛、視物模糊。動物實驗顯示其提取物可降低眼壓，保護(hù)視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。傳統(tǒng)用法多與決明子、夏枯草同用，制成滴眼液或內(nèi)服制劑治療結(jié)膜炎、青光眼等眼病。
3、息風(fēng)止痙
熊膽對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，可緩解高熱驚厥、癲癇發(fā)作等痙攣癥狀。其活性成分能調(diào)節(jié)γ-氨基丁酸受體，降低神經(jīng)元興奮性。在治療小兒驚風(fēng)時，常與天竺黃、鉤藤等息風(fēng)藥物配伍使用。
4、保肝利膽
熊去氧膽酸可促進(jìn)膽汁分泌，降低膽汁膽固醇飽和度，用于膽固醇型膽結(jié)石的溶石治療。同時能減輕肝細(xì)胞損傷，改善膽汁淤積，對酒精性肝病、藥物性肝損傷有一定保護(hù)作用，臨床可見血清轉(zhuǎn)氨酶水平下降。
5、抗血栓形成
熊膽提取物能抑制血小板聚集，延長凝血時間，具有抗血栓作用。實驗顯示其可通過調(diào)節(jié)血栓素A2和前列環(huán)素平衡，預(yù)防動脈粥樣硬化斑塊形成。在心血管疾病輔助治療中，可能與丹參、三七等活血化瘀藥協(xié)同起效。
使用熊膽制品時需注意，人工養(yǎng)殖黑熊獲取的熊膽粉與天然熊膽功效相似，應(yīng)優(yōu)先選擇合法來源。孕婦、過敏體質(zhì)者慎用，肝功能異常者需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶變化?，F(xiàn)代已有多種人工合成膽汁酸制劑如熊去氧膽酸片可替代天然熊膽，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。日常護(hù)肝可配合蒲公英茶、枸杞等藥食同源食材，避免飲酒過度。