遺精是指男性在無(wú)性行為或手淫情況下發(fā)生的精液自發(fā)排出現(xiàn)象，可分為生理性遺精和病理性遺精。生理性遺精多見于青春期后未婚男性，通常與性激素水平升高、精液蓄積有關(guān)；病理性遺精可能與泌尿生殖系統(tǒng)炎癥、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、心理壓力等因素相關(guān)。
1、生理性遺精
青春期至成年早期男性每月出現(xiàn)1-5次遺精屬于正?，F(xiàn)象。由于睪丸持續(xù)產(chǎn)生精液，當(dāng)精囊儲(chǔ)存量達(dá)到閾值時(shí)，可能通過(guò)夢(mèng)境或無(wú)意識(shí)狀態(tài)下排出。此類遺精不伴隨疼痛、排尿異常等癥狀，無(wú)須特殊處理，注意保持規(guī)律作息即可。
2、慢性前列腺炎
遺精頻繁合并會(huì)陰脹痛、尿頻尿急時(shí)，可能與慢性前列腺炎有關(guān)。炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致盆底神經(jīng)敏感度增高，易誘發(fā)異常排精。確診需通過(guò)前列腺液檢查，治療可遵醫(yī)囑使用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、癃清片等藥物，同時(shí)配合溫水坐浴。
3、精囊炎
血精伴隨遺精需警惕精囊炎，病原體感染可引起精囊黏膜充血水腫。典型癥狀包括射精疼痛、下腹墜脹，可通過(guò)精囊超聲確診。治療常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，嚴(yán)重者需進(jìn)行精囊鏡沖洗。
4、神經(jīng)衰弱
長(zhǎng)期焦慮、睡眠障礙可能導(dǎo)致大腦皮層對(duì)脊髓射精中樞抑制減弱，引發(fā)頻繁遺精?；颊叨喟橛蓄^暈耳鳴、注意力不集中等癥狀。建議通過(guò)谷維素片、安神補(bǔ)腦液調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，配合認(rèn)知行為治療改善情緒狀態(tài)。
5、包皮過(guò)長(zhǎng)
未行包皮環(huán)切術(shù)者可能因包皮垢刺激龜頭敏感度增加，誘發(fā)反射性遺精。臨床表現(xiàn)為包皮口狹窄、反復(fù)龜頭炎發(fā)作。需評(píng)估后決定是否行包皮環(huán)切術(shù)，日常應(yīng)注意清潔衛(wèi)生。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳等幫助調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，避免穿緊身內(nèi)褲減少局部刺激。飲食上少食辛辣食物，適量補(bǔ)充鋅元素含量高的牡蠣、堅(jiān)果等食物。若每周遺精超過(guò)3次或伴隨其他不適癥狀，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診排查器質(zhì)性疾病。建立規(guī)律作息習(xí)慣，避免接觸色情刺激信息也有助于減少遺精頻率。