寶寶容易吐奶怎么回事
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馬保海副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院 兒童保健科
寶寶容易吐奶可能與喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃部發(fā)育不成熟、進(jìn)食過快、胃食管反流、牛奶蛋白過敏等原因有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、更換配方奶粉等方式緩解。
哺乳時(shí)若寶寶頭部低于身體水平線,或奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴未完全充滿乳汁,容易吸入空氣導(dǎo)致吐奶。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng),奶瓶喂養(yǎng)時(shí)確保奶嘴始終充滿液體。哺乳后保持豎抱姿勢(shì)15-20分鐘,有助于減少空氣吞咽。
嬰兒賁門括約肌較松弛,胃呈水平位,進(jìn)食后容易出現(xiàn)奶液反流。這種情況會(huì)隨月齡增長(zhǎng)逐漸改善,家長(zhǎng)無須過度干預(yù)。日??蓪殞毚差^抬高15度,喂奶后避免立即平躺或劇烈活動(dòng)。
奶流量過大或?qū)殞氿囸I時(shí)急促吮吸,會(huì)導(dǎo)致胃部短時(shí)間內(nèi)過度充盈引發(fā)吐奶。母乳喂養(yǎng)可使用剪刀手控制流速,奶瓶喂養(yǎng)建議選擇S號(hào)奶嘴。少量多次喂養(yǎng)比單次大量進(jìn)食更有利于消化吸收。
病理性反流可能伴隨拒食、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀,與食管下端括約肌功能障礙有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液、磷酸鋁凝膠等黏膜保護(hù)劑,或西甲硅油乳劑減少氣泡產(chǎn)生。嚴(yán)重者需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。
配方奶喂養(yǎng)的寶寶若頻繁吐奶伴濕疹、腹瀉,需考慮牛奶蛋白過敏??蓢L試深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸賽庚啶片、氯雷他定糖漿等抗組胺藥物控制過敏反應(yīng)。
家長(zhǎng)需記錄寶寶吐奶頻率、嘔吐物性狀及伴隨癥狀,若出現(xiàn)噴射性嘔吐、嘔吐物帶血或膽汁、體重不增等情況應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意保持寶寶口鼻清潔,吐奶后及時(shí)清理防止誤吸,6個(gè)月后可逐漸添加米粉等糊狀食物增強(qiáng)胃部適應(yīng)能力。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例調(diào)配奶粉。