局灶腸化一般不是癌癥，屬于胃黏膜的良性病變。局灶腸化可能與慢性胃炎、幽門螺桿菌感染、長期胃酸刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胃黏膜上皮細(xì)胞被腸型上皮替代，建議通過胃鏡復(fù)查和病理檢查明確性質(zhì)。
局灶腸化是胃黏膜對慢性炎癥刺激的適應(yīng)性改變，常見于慢性萎縮性胃炎患者。胃黏膜在反復(fù)損傷修復(fù)過程中，部分區(qū)域的上皮細(xì)胞逐漸轉(zhuǎn)化為類似小腸或大腸黏膜的形態(tài)，這種改變屬于組織學(xué)層面的化生現(xiàn)象。多數(shù)情況下腸化區(qū)域局限且穩(wěn)定，不會直接發(fā)展成惡性腫瘤。臨床觀察顯示，單純性腸化患者定期復(fù)查胃鏡即可，無須特殊治療，但需控制幽門螺桿菌感染、減少辛辣食物刺激等誘因。
少數(shù)伴有重度異型增生的腸化可能具有癌變傾向，這類病變在胃鏡下常表現(xiàn)為黏膜粗糙、色澤改變或糜爛。若病理檢查提示細(xì)胞核增大、排列紊亂等高級別上皮內(nèi)瘤變特征，則需考慮內(nèi)鏡下切除或手術(shù)干預(yù)。腸化發(fā)展為胃癌通常需要經(jīng)歷異型增生階段，且與腸型胃癌的發(fā)生關(guān)聯(lián)性較強(qiáng)，但整體癌變概率較低。
建議局灶腸化患者每1-2年復(fù)查胃鏡，日常避免腌制、煙熏食物，戒煙限酒。若存在幽門螺桿菌感染，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物根除治療。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、體重下降等癥狀時需及時就診。