頭痛的原因和治療方法
來源:博禾醫(yī)生
5.41萬次瀏覽來源:博禾醫(yī)生
5.41萬次瀏覽
梁紅主任醫(yī)師 沈陽醫(yī)學院沈洲醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
頭痛可能由緊張性頭痛、偏頭痛、頸椎病、高血壓、顱內(nèi)病變等原因引起,可通過休息調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。頭痛是臨床常見癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對性干預。
緊張性頭痛多與精神壓力、睡眠不足有關,表現(xiàn)為雙側(cè)頭部壓迫感或緊箍感。可通過熱敷頸部、規(guī)律作息緩解,急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或萘普生鈉膠囊。長期反復發(fā)作需排查焦慮抑郁等心理因素。
偏頭痛常由遺傳、激素變化誘發(fā),典型癥狀為單側(cè)搏動性頭痛伴畏光惡心。發(fā)作期可用佐米曲普坦鼻噴霧劑、苯甲酸利扎曲普坦片或麥角胺咖啡因片,預防性治療可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊。避免巧克力紅酒等誘因有助于減少發(fā)作。
頸椎退變壓迫神經(jīng)血管會導致枕部放射痛,多伴隨頸部僵硬??赏ㄟ^頸椎牽引、低頻脈沖電治療改善,藥物可選甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片配合塞來昔布膠囊。日常需避免長時間低頭姿勢。
血壓超過140/90mmHg可能引發(fā)脹痛,以晨起后枕部明顯。需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊或鹽酸貝那普利片控制血壓,同時監(jiān)測心率變化。突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐需警惕高血壓危象。
腦出血、腫瘤等占位性病變可引起進行性加重的頭痛,可能伴隨嘔吐或視物模糊。需通過CT/MRI明確診斷,治療包括甘露醇注射液降顱壓或開顱血腫清除術。突發(fā)炸裂樣頭痛需立即就醫(yī)排除蛛網(wǎng)膜下腔出血。
頭痛患者應保持每日7-8小時睡眠,避免過度勞累和情緒波動。飲食注意補充鎂元素如堅果、深綠色蔬菜,限制咖啡因攝入。記錄頭痛日記有助于識別誘因,持續(xù)超過72小時不緩解或伴隨發(fā)熱、意識障礙時須緊急就診。高血壓患者需每日監(jiān)測血壓,頸椎病患者可進行頸部肌肉鍛煉。