疝氣是什么病
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李國勝副主任醫(yī)師 遼寧省人民醫(yī)院 普通外科
疝氣一般是指人體組織或器官通過薄弱點或孔隙進入異常位置形成的突出物,常見類型有腹股溝疝、臍疝、切口疝等。疝氣可能與腹壁薄弱、腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫塊、墜脹感等癥狀。
先天性腹壁發(fā)育不良或后天性肌肉退化可能導(dǎo)致腹壁薄弱,例如老年人肌肉萎縮或營養(yǎng)不良。這類情況需避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為,必要時可使用疝氣帶暫時固定。若癥狀加重,需考慮無張力疝修補術(shù)等手術(shù)治療。
慢性咳嗽、長期便秘、前列腺增生引起的排尿困難等均可導(dǎo)致腹壓持續(xù)升高。針對病因治療是關(guān)鍵,如慢性阻塞性肺疾病患者需規(guī)范使用沙丁胺醇氣霧劑緩解咳嗽,便秘者可遵醫(yī)囑服用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
既往腹部手術(shù)后切口感染或愈合不佳可能形成切口疝,表現(xiàn)為原手術(shù)部位出現(xiàn)可復(fù)性包塊。需通過超聲檢查評估缺損大小,小型切口疝可采用聚丙烯補片進行腹腔鏡修補術(shù),復(fù)雜病例可能需開放手術(shù)修復(fù)。
結(jié)締組織發(fā)育異常疾病如馬凡綜合征患者更易發(fā)生疝氣,此類人群應(yīng)定期體檢篩查。日常需特別注意避免劇烈運動,可進行游泳等低強度鍛煉增強核心肌群力量,但禁止自行使用束腹帶等器械壓迫。
孕期激素變化使腹壁松弛,子宮增大升高腹壓,可能導(dǎo)致臍疝或腹直肌分離。產(chǎn)后多數(shù)可自行恢復(fù),若產(chǎn)后1年仍存在直徑超過2厘米的缺損,需考慮使用普理靈疝修補網(wǎng)片進行手術(shù)治療。
疝氣患者日常應(yīng)保持體重穩(wěn)定,避免吸煙以降低慢性咳嗽風險,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進結(jié)締組織修復(fù)。進行提肛運動等盆底肌訓(xùn)練有助于增強腹壁支撐力,但發(fā)現(xiàn)包塊突然增大、疼痛加劇或無法回納時須立即就醫(yī),警惕嵌頓疝導(dǎo)致腸壞死等嚴重并發(fā)癥。