肺癌早期癥狀
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胡鳳山主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 腫瘤科
肺癌早期癥狀主要有咳嗽、痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞、體重下降等。肺癌早期癥狀通常不明顯，容易被忽視，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
咳嗽是肺癌早期最常見的癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或刺激性咳嗽。肺癌引起的咳嗽通常難以緩解，可能與腫瘤刺激支氣管黏膜有關(guān)。部分患者可能誤認(rèn)為是普通感冒或支氣管炎，導(dǎo)致延誤診治。若咳嗽持續(xù)超過兩周且無好轉(zhuǎn)跡象，建議進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。
痰中帶血是肺癌的典型癥狀之一，表現(xiàn)為咳出的痰液中帶有血絲或血塊。這種情況可能與腫瘤侵犯支氣管血管有關(guān)。痰中帶血的程度從輕微到嚴(yán)重不等，但即使少量血絲也應(yīng)引起重視。建議出現(xiàn)該癥狀時(shí)避免劇烈咳嗽，并及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行支氣管鏡檢查。
胸痛在肺癌早期可能表現(xiàn)為隱痛或鈍痛，疼痛部位通常與腫瘤位置相關(guān)。胸痛可能由腫瘤侵犯胸膜或肋骨引起，也可能與肺部炎癥反應(yīng)有關(guān)。疼痛可能在深呼吸或咳嗽時(shí)加重。若胸痛持續(xù)存在或逐漸加重，建議完善胸部CT等檢查。
聲音嘶啞可能提示肺癌已侵犯喉返神經(jīng)，這種情況在中央型肺癌中較為常見?；颊呗曇艨赡茏兊玫统?、沙啞，且常規(guī)咽喉治療無效。聲音改變持續(xù)超過兩周時(shí)，應(yīng)考慮肺部病變可能，需進(jìn)行喉鏡和胸部影像學(xué)檢查以明確病因。
不明原因的體重下降是肺癌的常見伴隨癥狀，可能與腫瘤消耗機(jī)體能量有關(guān)?；颊咴诙唐趦?nèi)體重明顯減輕，且無刻意節(jié)食或運(yùn)動(dòng)增加。若半年內(nèi)體重下降超過原體重的百分之五，建議進(jìn)行全面體檢，包括肺部檢查。
肺癌早期癥狀多樣且不典型，容易與其他呼吸系統(tǒng)疾病混淆。建議長期吸煙者、有肺癌家族史者、接觸職業(yè)致癌物的人群定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。日常生活中應(yīng)避免吸煙和二手煙，注意空氣質(zhì)量，保持適度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或胸外科就診，早期診斷和治療對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。