宮頸糜爛有哪些癥狀
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周丹副主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 婦產(chǎn)科
宮頸糜爛可能出現(xiàn)陰道分泌物增多、接觸性出血、外陰瘙癢等癥狀。宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮異位的俗稱,屬于生理現(xiàn)象,但需與宮頸炎等病理情況鑒別。癥狀嚴(yán)重程度因人而異,部分患者可能無明顯不適。
宮頸柱狀上皮異位時,腺體分泌功能旺盛可能導(dǎo)致白帶量增多,通常呈透明黏液狀或乳白色。若合并感染可出現(xiàn)黃色膿性分泌物,伴有異味。日常需保持會陰清潔,避免使用刺激性洗液。若分泌物持續(xù)異常,需就醫(yī)排除細(xì)菌性陰道炎等疾病。
同房或婦科檢查后可能出現(xiàn)少量鮮紅色出血,因異位上皮組織較脆弱易損傷所致。出血量一般較少,可自行停止。建議避免劇烈性生活,使用避孕套減少摩擦。若反復(fù)出血需做宮頸TCT檢查,排除宮頸上皮內(nèi)瘤變等病變。
異常分泌物刺激可能引發(fā)外陰皮膚瘙癢或灼熱感,抓撓可能導(dǎo)致局部紅腫。應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲。瘙癢持續(xù)時可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓治療合并的念珠菌感染。
部分患者可能感到腰骶部酸痛或下腹隱痛,可能與盆腔充血有關(guān)。熱敷可緩解輕度不適,若疼痛加重伴發(fā)熱需警惕盆腔炎??勺襻t(yī)囑使用婦科千金膠囊或金剛藤膠囊等中成藥調(diào)理。
嚴(yán)重宮頸糜爛合并感染時,炎癥可能擴(kuò)散至尿道,出現(xiàn)尿頻尿急癥狀。需多飲水促進(jìn)排尿沖洗尿道,必要時檢測尿常規(guī)??膳浜鲜褂萌鹌驘崃芮孱w粒等藥物,但須排除尿路感染后再用藥。
建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查,包括HPV檢測和TCT檢查。日常避免頻繁陰道沖洗,同房時注意衛(wèi)生。出現(xiàn)血性白帶、不規(guī)則出血等癥狀應(yīng)及時就診,由醫(yī)生判斷是否需要物理治療或藥物干預(yù)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)免疫力。