膝蓋酸脹疼可能與膝關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、膝關(guān)節(jié)勞損

長(zhǎng)期負(fù)重或過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶疲勞，表現(xiàn)為酸脹伴活動(dòng)受限。減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，局部熱敷有助于改善血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的無(wú)菌性炎癥，常見(jiàn)于中老年人，晨起僵硬感明顯。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議控制體重，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。

3、半月板損傷

運(yùn)動(dòng)扭傷或退變導(dǎo)致半月板撕裂，伴隨關(guān)節(jié)彈響和交鎖癥狀。磁共振檢查可明確損傷程度。急性期需冰敷制動(dòng)，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)，可配合使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。

4、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生積液，表現(xiàn)為膝蓋腫脹發(fā)熱。結(jié)核菌素試驗(yàn)可鑒別感染性滑膜炎。限制活動(dòng)并抬高患肢，醫(yī)生可能建議抽取積液后注射復(fù)方倍他米松注射液，口服洛索洛芬鈉片消炎。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝關(guān)節(jié)。血尿酸檢測(cè)值通常超過(guò)420μmol/L。需低嘌呤飲食，急性期使用秋水仙堿片，緩解期服用非布司他片控制尿酸。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免久蹲久跪，肥胖者需減重以降低關(guān)節(jié)壓力。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若休息3天后癥狀未緩解，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等情況，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)X光、MRI等檢查明確病因。中老年患者可常規(guī)補(bǔ)充維生素D3和鈣劑維護(hù)骨骼健康。