膝蓋彎曲伸直時有響聲是怎么回事
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程雷主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院 骨科
膝蓋彎曲伸直時有響聲可能與關節(jié)內(nèi)氣體釋放、韌帶摩擦、半月板損傷、骨關節(jié)炎、髕骨軌跡異常等因素有關,可通過休息制動、物理治療、藥物干預、關節(jié)腔注射、手術矯正等方式改善。
關節(jié)液中的氮氣在活動時形成微小氣泡破裂,發(fā)出彈響,屬于生理現(xiàn)象。通常無疼痛或腫脹,無須特殊處理,適當減少深蹲或爬樓梯等動作可減少發(fā)生頻率。
髂脛束或髕韌帶在膝關節(jié)活動時與骨突部位摩擦產(chǎn)生聲響。長期運動過度或熱身不足可能加重該現(xiàn)象,建議運動前充分拉伸,必要時使用肌效貼固定。
半月板撕裂后碎片在關節(jié)間隙移動會導致彈響并伴隨關節(jié)交鎖??赡芘c劇烈扭轉(zhuǎn)動作有關,需通過MRI確診,輕癥可采用玻璃酸鈉注射液治療,重癥需關節(jié)鏡下半月板修整術。
軟骨磨損后骨面直接摩擦產(chǎn)生碾軋音,晨起僵硬明顯??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩進展,配合微波理療改善局部血液循環(huán)。
髕骨外移或高位髕骨導致運動軌跡偏移,摩擦股骨滑車時產(chǎn)生彈響??赏ㄟ^加強股四頭肌內(nèi)側(cè)頭訓練改善,頑固性病例需行脛骨結(jié)節(jié)移位術。
日常應避免長時間保持跪姿或盤腿坐,肥胖者需控制體重減輕關節(jié)負荷。運動時選擇緩沖性能好的運動鞋,游泳等非負重運動更適合膝關節(jié)保養(yǎng)。若彈響伴隨紅腫熱痛或活動受限,應及時就醫(yī)排查類風濕性關節(jié)炎等免疫性疾病。