右手無(wú)名指疼怎么回事
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劉馳主治醫(yī)師 北京醫(yī)院 骨科
右手無(wú)名指疼可能與外傷、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、神經(jīng)壓迫、痛風(fēng)等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
手指受到撞擊或擠壓可能導(dǎo)致軟組織損傷或骨折,表現(xiàn)為局部腫脹、淤血和活動(dòng)受限。輕微外傷可通過(guò)冰敷減輕腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)或伴隨畸形,需就醫(yī)排除骨折,醫(yī)生可能建議使用傷科接骨片、云南白藥氣霧劑等藥物輔助恢復(fù)。
骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能引起指關(guān)節(jié)晨僵、疼痛和變形。骨關(guān)節(jié)炎多與關(guān)節(jié)軟骨磨損相關(guān),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病。醫(yī)生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物。日常應(yīng)避免手指過(guò)度負(fù)重。
頻繁使用手指可能誘發(fā)屈指肌腱鞘炎癥,表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)處壓痛和彈響指現(xiàn)象。早期可通過(guò)減少手指活動(dòng)、佩戴支具緩解,醫(yī)生可能推薦局部注射醋酸潑尼松龍注射液或外用氟比洛芬凝膠貼膏。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需考慮腱鞘切開(kāi)術(shù)。
頸椎病或腕管綜合征可能壓迫神經(jīng)引起手指放射痛,常伴有麻木感。頸椎病導(dǎo)致者需改善頸部姿勢(shì),配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng);腕管綜合征夜間癥狀明顯,可通過(guò)腕部制動(dòng)和維生素B1片治療。嚴(yán)重者需手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可引發(fā)突發(fā)性劇痛,伴紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。急性期需服用秋水仙堿片或依托考昔片,緩解期用苯溴馬隆片控制尿酸。需嚴(yán)格限制高嘌呤飲食,每日飲水保持2000毫升以上。
出現(xiàn)無(wú)名指疼痛時(shí)應(yīng)避免自行用力揉搓或熱敷,觀察是否伴隨紅腫、發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。日常注意手指保暖,工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)手指,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)手臂。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或影響抓握功能,需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。