甲狀腺手術(shù)全身麻醉的副作用主要有惡心嘔吐、喉嚨疼痛、頭痛、短暫認(rèn)知障礙、過(guò)敏反應(yīng)等。多數(shù)癥狀較輕微且可自行緩解,但需警惕嚴(yán)重過(guò)敏或呼吸抑制等罕見(jiàn)情況。
1、惡心嘔吐
術(shù)后惡心嘔吐是全身麻醉常見(jiàn)反應(yīng),可能與麻醉藥物刺激胃腸黏膜或前庭系統(tǒng)有關(guān)。癥狀多出現(xiàn)在術(shù)后2-6小時(shí)內(nèi),保持側(cè)臥位可減少誤吸風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用昂丹司瓊注射液等止吐藥物。
2、喉嚨疼痛
氣管插管可能導(dǎo)致喉部黏膜損傷,表現(xiàn)為吞咽疼痛或聲音嘶啞。通常3天內(nèi)緩解,可通過(guò)含服西吡氯銨含片或溫鹽水漱口改善癥狀,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
3、頭痛
麻醉藥物擴(kuò)張腦血管或腰椎穿刺(若聯(lián)合椎管內(nèi)麻醉)可能引發(fā)頭痛,表現(xiàn)為前額或枕部搏動(dòng)性疼痛。保持平臥休息和適量補(bǔ)液有助于緩解,持續(xù)超過(guò)24小時(shí)需排除腦脊液漏。
4、短暫認(rèn)知障礙
老年患者可能出現(xiàn)術(shù)后譫妄或記憶力下降,與麻醉藥物中樞抑制作用相關(guān)。表現(xiàn)為定向力減退或情緒波動(dòng),通常1-3天恢復(fù)。家屬需加強(qiáng)看護(hù),避免跌倒等意外。
5、過(guò)敏反應(yīng)
極少數(shù)患者對(duì)肌松藥或麻醉劑過(guò)敏,出現(xiàn)皮疹、支氣管痙攣甚至過(guò)敏性休克。術(shù)前需詳細(xì)告知藥物過(guò)敏史,術(shù)中備好腎上腺素注射液等急救藥品。
術(shù)后應(yīng)保持呼吸道通暢,6小時(shí)內(nèi)禁食禁水避免誤吸。麻醉完全代謝需24-48小時(shí),期間禁止駕駛或操作精密儀器。若出現(xiàn)呼吸困難、皮疹擴(kuò)散或意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,需立即通知醫(yī)護(hù)人員?;謴?fù)期建議清淡飲食,逐步增加活動(dòng)量,定期復(fù)查甲狀腺功能。