體外排精一般不會直接導(dǎo)致陽痿，但長期采用這種方式可能對性功能產(chǎn)生負面影響。陽痿通常與心理壓力、血管功能障礙或激素水平異常等因素相關(guān)。

體外排精作為一種避孕方式，需要男性在射精前迅速撤出，這一過程可能造成性交中斷的緊張感。反復(fù)的心理緊張可能間接影響勃起功能，尤其對心理敏感人群更明顯。從生理角度看，正常性反應(yīng)周期包括興奮期、平臺期、高潮期和消退期，體外排精強行中斷平臺期向高潮期的自然過渡，可能干擾神經(jīng)反射的完整性。部分人群長期采用該方法后，可能出現(xiàn)射精控制能力下降或勃起維持困難。

少數(shù)情況下，過度擔(dān)憂避孕失敗產(chǎn)生的焦慮情緒可能誘發(fā)心因性勃起障礙。這類人群往往伴有對性表現(xiàn)的過度關(guān)注，形成惡性循環(huán)。器質(zhì)性陽痿多由糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致血管或神經(jīng)損傷，與避孕方式無直接關(guān)聯(lián)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，伴侶對體外排精的接受度也會影響男性心理狀態(tài)，排斥反應(yīng)可能加重表現(xiàn)焦慮。

建議采用更可靠的避孕方式如避孕套，既能有效避孕又可避免性交中斷的緊張感。保持規(guī)律性生活頻率，避免過度關(guān)注勃起表現(xiàn)。若出現(xiàn)持續(xù)勃起困難，需排查糖尿病、心血管疾病等器質(zhì)性病因。適度運動有助于改善血管功能，地中海飲食模式對維持性功能有積極作用。必要時可就醫(yī)評估睪酮水平，心理疏導(dǎo)對緩解表現(xiàn)焦慮具有明確效果。