嚴重腹瀉拉水怎么辦
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羅小雨主治醫(yī)師 上海交大附屬第九醫(yī)院 消化內(nèi)科
嚴重腹瀉拉水可通過口服補液鹽、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊、消旋卡多曲顆粒等方式治療。嚴重腹瀉拉水通常由細菌感染、病毒感染、食物中毒、腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征等原因引起。
口服補液鹽適用于預防和治療腹瀉引起的輕中度脫水。其主要成分為氯化鈉、氯化鉀、枸櫞酸鈉和無水葡萄糖,能夠補充體內(nèi)流失的水分和電解質(zhì)。使用時需按照說明書比例配制溶液,少量多次飲用。對于嘔吐頻繁或無法口服的患者,需及時就醫(yī)進行靜脈補液。
蒙脫石散是一種消化道黏膜保護劑,能夠吸附腸道內(nèi)的病毒、細菌及其產(chǎn)生的毒素,同時覆蓋在腸黏膜表面形成保護層。該藥物對病毒性腸炎、細菌性腸炎等引起的腹瀉均有緩解作用。服用時需注意與其他藥物間隔一段時間,避免影響其他藥物吸收。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊含有長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌三種益生菌,適用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉。該藥物能夠恢復腸道正常菌群平衡,抑制致病菌生長。需注意避免與抗生素同時服用,若必須使用抗生素,應(yīng)間隔至少2小時。
諾氟沙星膠囊是一種喹諾酮類抗生素,適用于細菌性腸炎引起的嚴重腹瀉。該藥物通過抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性發(fā)揮抗菌作用。使用前需明確致病菌種類,避免濫用抗生素導致耐藥性。孕婦、哺乳期婦女及18歲以下青少年禁用。
消旋卡多曲顆粒是一種腦啡肽酶抑制劑,能夠減少腸道水和電解質(zhì)的過度分泌,適用于各種原因引起的分泌性腹瀉。該藥物作用迅速,通常在使用后1-2小時內(nèi)即可見效。嚴重肝功能不全患者需謹慎使用。
嚴重腹瀉期間應(yīng)保持清淡飲食,避免油膩、辛辣、生冷食物??蛇m量飲用米湯、淡鹽水補充水分和電解質(zhì)。注意腹部保暖,避免受涼加重癥狀。如腹瀉持續(xù)超過3天不緩解,或出現(xiàn)高熱、血便、嚴重脫水等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。平時應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免食用不潔食物,飯前便后洗手,預防腸道感染。