小陰唇萎縮是指女性外生殖器中小陰唇組織出現(xiàn)體積縮小、彈性減退或功能退化的現(xiàn)象,可能由年齡增長(zhǎng)、激素水平下降、局部炎癥或外傷等因素引起。
1、生理性萎縮
絕經(jīng)后雌激素水平下降是小陰唇萎縮的常見(jiàn)原因。卵巢功能衰退導(dǎo)致膠原蛋白流失,外陰黏膜變薄萎縮,可能伴隨干燥瘙癢。日常可選用溫和無(wú)刺激的清潔產(chǎn)品,避免過(guò)度摩擦,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌激素軟膏緩解癥狀。
2、硬化性苔蘚
這是一種慢性皮膚疾病,會(huì)導(dǎo)致小陰唇皮膚變白變薄、逐漸萎縮粘連。疾病可能與自身免疫異常有關(guān),典型癥狀包括劇烈瘙癢、性交疼痛。臨床常用丙酸氯倍他索軟膏、他克莫司軟膏等藥物控制炎癥,嚴(yán)重者需手術(shù)分離粘連。
3、外陰營(yíng)養(yǎng)不良
局部營(yíng)養(yǎng)代謝障礙可引起小陰唇上皮細(xì)胞萎縮,表現(xiàn)為皮膚蒼白、皺縮。該病與慢性刺激、維生素缺乏相關(guān),需通過(guò)病理活檢確診。治療包括局部涂抹維生素E乳膏、復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠等促進(jìn)修復(fù),同時(shí)需消除搔抓等刺激因素。
4、放射性損傷
盆腔放療可能導(dǎo)致外陰組織纖維化和萎縮。放射線會(huì)破壞血管和皮脂腺,使皮膚失去彈性。這類(lèi)損傷通常不可逆,但可通過(guò)外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、保持局部濕潤(rùn)來(lái)改善癥狀,嚴(yán)重?cái)伩s需整形手術(shù)重建。
5、外傷后萎縮
分娩撕裂、外陰手術(shù)或不當(dāng)脫毛操作可能損傷小陰唇組織,瘢痕愈合后形成萎縮。早期處理傷口時(shí)應(yīng)注意預(yù)防感染,后期可嘗試脈沖染料激光促進(jìn)血液循環(huán),配合多磺酸粘多糖乳膏軟化瘢痕。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,避免使用堿性洗劑刺激外陰。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、疼痛或排尿不適時(shí)需及時(shí)就診,通過(guò)婦科檢查、激素檢測(cè)或病理活檢明確病因。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)切勿自行使用激素類(lèi)藥物,定期復(fù)查有助于監(jiān)測(cè)病情變化。