愛(ài)愛(ài)不射精可能由心理因素、藥物影響、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)心理疏導(dǎo)、調(diào)整藥物、神經(jīng)修復(fù)、激素治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。
1、心理因素
長(zhǎng)期焦慮或伴侶關(guān)系緊張可能抑制射精反射，表現(xiàn)為性交時(shí)勃起正常但無(wú)法達(dá)到高潮。這類情況通常伴隨性欲減退或?qū)π孕袨榈幕乇苄睦?。建議通過(guò)伴侶共同參與的心理疏導(dǎo)緩解壓力，必要時(shí)可配合認(rèn)知行為治療。避免自行使用壯陽(yáng)藥物，需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后制定干預(yù)方案。
2、藥物影響
部分抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、抗高血壓藥如鹽酸特拉唑嗪片可能干擾射精功能，通常表現(xiàn)為延遲射精或完全不能射精。這種情況多發(fā)生在用藥初期或劑量調(diào)整階段。若懷疑藥物導(dǎo)致，應(yīng)記錄用藥與癥狀變化時(shí)間線，由主治醫(yī)生評(píng)估是否需要更換為米氮平片等影響較小的替代藥物。
3、神經(jīng)損傷
糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎間盤(pán)突出可能損傷支配射精的神經(jīng)通路，常見(jiàn)于病程較長(zhǎng)的患者。這類情況往往伴隨會(huì)陰部麻木或排尿異常。需通過(guò)肌電圖等檢查明確損傷位置，輕度者可嘗試甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者可能需要骶神經(jīng)調(diào)節(jié)手術(shù)。
4、內(nèi)分泌異常
睪酮水平低下或甲狀腺功能減退可能影響射精功能，多見(jiàn)于中老年男性或甲狀腺疾病患者。典型表現(xiàn)包括性欲下降、疲勞感明顯。確診需檢查性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能，可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊補(bǔ)充治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)紅細(xì)胞壓積變化。
5、生殖系統(tǒng)疾病
慢性前列腺炎或精囊炎可能導(dǎo)致射精管梗阻，常見(jiàn)于長(zhǎng)期未規(guī)范治療的泌尿系統(tǒng)感染者。這類情況多伴有射精疼痛或精液帶血。需通過(guò)前列腺液檢查和超聲確診，急性期可選用左氧氟沙星片抗感染，頑固性病例可能需經(jīng)尿道精囊鏡探查。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律性生活頻率，避免過(guò)度手淫或刻意延長(zhǎng)性交時(shí)間。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少會(huì)陰部壓迫，每日溫水坐浴10-15分鐘改善局部血液循環(huán)。飲食上適量補(bǔ)充鋅元素含量高的牡蠣、南瓜子等食物，但不可替代正規(guī)治療。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨其他不適，須及時(shí)至泌尿外科或男科就診。