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肝血管介入手術(shù)怎么做

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蔣衛(wèi)民主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院  感染病科

肝血管介入手術(shù)主要通過(guò)經(jīng)皮穿刺血管、導(dǎo)管置入、造影定位、靶向栓塞或灌注等步驟完成。該手術(shù)屬于微創(chuàng)治療方式,主要用于肝癌、肝血管瘤、肝動(dòng)靜脈畸形等疾病的治療。

肝血管介入手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)在患者腹股溝區(qū)消毒鋪巾后,用穿刺針經(jīng)皮刺入股動(dòng)脈。穿刺成功后置入導(dǎo)管鞘,通過(guò)導(dǎo)絲引導(dǎo)將導(dǎo)管送至肝動(dòng)脈分支。注入造影劑后,在X線透視下明確病變血管位置,再選擇性地將栓塞材料或化療藥物注入靶血管。栓塞材料可能包括明膠海綿顆粒、聚乙烯醇微?;驈椈扇Φ?,化療藥物常用表柔比星、順鉑等。術(shù)后需加壓包扎穿刺點(diǎn)并臥床制動(dòng),密切監(jiān)測(cè)生命體征和穿刺部位有無(wú)出血。整個(gè)手術(shù)過(guò)程約需1-3小時(shí),具體時(shí)間取決于病變復(fù)雜程度。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需保持穿刺側(cè)下肢伸直,避免劇烈活動(dòng)。日常應(yīng)注意保持穿刺部位清潔干燥,觀察有無(wú)腫脹淤血?;謴?fù)期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)及影像學(xué)檢查,評(píng)估治療效果。飲食上建議選擇高蛋白、高維生素且易消化的食物,避免油膩辛辣刺激。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或穿刺處滲血等情況,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診