小兒癲癇的臨床表現(xiàn)主要有肢體抽搐、意識(shí)障礙、行為異常、感覺異常和自主神經(jīng)癥狀。癲癇是兒童時(shí)期常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、肢體抽搐

肢體抽搐是小兒癲癇最常見的表現(xiàn)，可能表現(xiàn)為局部或全身肌肉不自主收縮。局部抽搐常見于單側(cè)上肢或面部肌肉抽動(dòng)，全身抽搐則表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直陣攣。抽搐發(fā)作時(shí)可能伴隨眼球上翻、牙關(guān)緊閉等癥狀。癲癇發(fā)作通常由大腦神經(jīng)元異常放電引起，可能與圍產(chǎn)期損傷、遺傳因素、腦部感染等有關(guān)。家長(zhǎng)需注意保護(hù)患兒避免跌倒或咬傷，發(fā)作結(jié)束后及時(shí)清理口腔分泌物。

2、意識(shí)障礙

部分小兒癲癇發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，表現(xiàn)為突然發(fā)呆、呼之不應(yīng)、動(dòng)作中止等。這種失神發(fā)作常見于學(xué)齡期兒童，每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，容易被誤認(rèn)為注意力不集中。意識(shí)障礙可能與丘腦-皮質(zhì)環(huán)路功能異常有關(guān)。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，避免讓孩子單獨(dú)進(jìn)行游泳、騎車等危險(xiǎn)活動(dòng)。

3、行為異常

某些類型的小兒癲癇可表現(xiàn)為行為異常，如無故發(fā)笑、奔跑、拍手等自動(dòng)癥行為。這類發(fā)作常見于顳葉癲癇，患兒事后對(duì)發(fā)作過程無記憶。行為異常發(fā)作可能被誤認(rèn)為精神心理問題，家長(zhǎng)需仔細(xì)觀察發(fā)作特點(diǎn)和誘發(fā)因素。視頻記錄發(fā)作過程有助于醫(yī)生診斷。

4、感覺異常

部分患兒癲癇發(fā)作前會(huì)出現(xiàn)感覺異常等先兆癥狀，如視幻覺、聽幻覺、嗅覺異?；蛑w麻木感。這些感覺癥狀通常持續(xù)時(shí)間短暫，隨后可能出現(xiàn)其他癲癇發(fā)作表現(xiàn)。感覺異常提示癲癇放電起源于特定腦功能區(qū)。家長(zhǎng)應(yīng)詢問并記錄孩子發(fā)作前的異常感受。

5、自主神經(jīng)癥狀

自主神經(jīng)癥狀包括面色蒼白或潮紅、出汗、心率增快、尿失禁等，可能伴隨其他癲癇發(fā)作表現(xiàn)出現(xiàn)。這類癥狀提示自主神經(jīng)中樞受累，常見于自主神經(jīng)性癲癇發(fā)作。發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)需保持冷靜，記錄癥狀特點(diǎn)和持續(xù)時(shí)間，避免強(qiáng)行約束患兒肢體。

小兒癲癇的日常護(hù)理需注意規(guī)律作息，避免過度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食應(yīng)均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑按時(shí)給孩子服藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。定期復(fù)診評(píng)估治療效果，必要時(shí)進(jìn)行腦電圖等檢查。避免讓孩子接觸閃光刺激或玩電子游戲時(shí)間過長(zhǎng)，發(fā)作頻繁時(shí)需有專人看護(hù)。保持積極心態(tài)，多數(shù)患兒通過規(guī)范治療可獲得良好控制。