為什么每次站起來頭暈
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廖張元主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
站起來頭暈可能是體位性低血壓、貧血、耳石癥、脫水或心律失常等原因引起的。體位性低血壓是最常見的原因，通常表現(xiàn)為從坐位或臥位突然站立時出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀。
體位性低血壓可能與自主神經(jīng)功能紊亂、血容量不足等因素有關，通常表現(xiàn)為站立時血壓驟降、頭暈目眩、視物模糊等癥狀。建議避免快速起身，起身前可先活動雙腿促進血液回流，必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片或屈昔多巴膠囊等藥物調(diào)節(jié)血壓。
貧血可能與鐵元素攝入不足、慢性失血等因素有關，通常表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、站立時頭暈加重等癥狀?？蛇m量增加動物肝臟、菠菜等富含鐵的食物，必要時遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物。
耳石癥可能與頭部外傷、內(nèi)耳缺血等因素有關，通常表現(xiàn)為短暫性眩暈、惡心嘔吐、與體位變化相關等癥狀。可通過耳石復位治療改善，必要時遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片或鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物緩解癥狀。
脫水可能與高溫環(huán)境、腹瀉嘔吐等因素有關，通常表現(xiàn)為口渴、尿量減少、站立時頭暈加重等癥狀。建議每日飲水1500-2000毫升，運動后及時補充含電解質(zhì)的飲品，嚴重時需靜脈補液治療。
心律失?？赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素有關，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、站立時頭暈伴黑矇等癥狀。需通過心電圖明確診斷，遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片或酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
日常應注意緩慢改變體位，避免長時間站立或久坐。飲食上可適當增加食鹽攝入量幫助維持血容量，但高血壓患者需謹慎。若頭暈頻繁發(fā)作或伴隨意識喪失、胸痛等癥狀，應及時就醫(yī)排查心腦血管疾病。建議定期監(jiān)測血壓、血常規(guī)等指標，避免過度節(jié)食或劇烈運動后立即起身。