什么是鼓膜穿孔
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朱陵群主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
鼓膜穿孔是指鼓膜出現(xiàn)破損或裂孔，可能由外傷、感染、壓力變化等因素引起，常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳鳴等癥狀。
挖耳不當、頭部撞擊或異物插入可能導致鼓膜穿孔?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)耳痛、耳道出血，部分伴有聽力減退。需避免耳道進水，可使用氧氟沙星滴耳液預防感染，嚴重時需行鼓膜修補術。
急性中耳炎未及時治療可能引發(fā)鼓膜穿孔，常見于兒童。伴隨耳流膿、發(fā)熱等癥狀。需使用頭孢克洛干混懸劑抗感染，配合苯酚甘油滴耳液消炎。家長需定期清潔患兒外耳道分泌物。
潛水、飛行等氣壓驟變可能造成鼓膜穿孔。典型表現(xiàn)為耳悶脹感、爆破樣疼痛。急性期可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，后期需評估穿孔大小決定是否手術修補。
長期慢性中耳炎可導致鼓膜漸進性穿孔，分泌物有臭味。需使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液控制感染，合并膽脂瘤時需行乳突根治術?；颊邞３侄栏稍铮苊夥磸透腥?。
耳科手術或不當操作可能意外損傷鼓膜。術后需使用氯霉素滴耳液預防感染，多數(shù)小穿孔可自愈。大穿孔需擇期行鼓室成形術恢復聽力。
鼓膜穿孔患者應避免用力擤鼻、游泳等行為，防止污水進入中耳。飲食宜清淡，多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物促進黏膜修復。若出現(xiàn)持續(xù)耳流膿、眩暈等癥狀需及時復查，嚴重聽力下降者可考慮佩戴助聽器。日常注意用耳衛(wèi)生，控制鼻咽部炎癥可降低復發(fā)風險。