缺血性結(jié)腸炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。缺血性結(jié)腸炎通常由動脈硬化、血管痙攣、血栓形成、低血壓、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、調(diào)整飲食

缺血性結(jié)腸炎患者應(yīng)選擇低渣、易消化的食物，避免辛辣刺激及高纖維食物加重腸道負(fù)擔(dān)。急性期可短期禁食，通過靜脈營養(yǎng)支持?；謴?fù)期逐步過渡至流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等，減少腸道蠕動和缺血再灌注損傷。

2、藥物治療

輕中度患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸罌粟堿注射液擴張腸系膜血管，改善血流灌注。合并感染時需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制炎癥。對于高凝狀態(tài)患者，那屈肝素鈣注射液可預(yù)防血栓進展。用藥期間需監(jiān)測凝血功能及腸鳴音變化。

3、介入治療

血管造影確診局限性血管狹窄時，可采用腸系膜動脈球囊擴張術(shù)恢復(fù)血流。對于血栓栓塞患者，經(jīng)導(dǎo)管局部注射注射用阿替普酶進行溶栓治療，必要時放置血管支架。介入治療需在發(fā)病72小時內(nèi)實施效果最佳。

4、手術(shù)治療

出現(xiàn)腸壞死、穿孔或持續(xù)出血時需急診手術(shù)，常見術(shù)式包括腸切除吻合術(shù)、腸造口術(shù)等。對于廣泛缺血但未壞死的病例，可先行腸系膜動脈搭橋術(shù)重建血供。術(shù)后需加強抗感染治療并監(jiān)測腹腔引流液性狀。

5、病因治療

合并心力衰竭者需用呋塞米注射液控制液體負(fù)荷，房顫患者需服用華法林鈉片預(yù)防血栓。糖尿病患者應(yīng)使用胰島素注射液穩(wěn)定血糖。長期管理需控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查腸系膜血管超聲。

缺血性結(jié)腸炎患者日常需保持適度活動促進血液循環(huán)，避免突然體位改變誘發(fā)低血壓。冬季注意腹部保暖，戒煙限酒?；謴?fù)期每3個月復(fù)查結(jié)腸鏡評估黏膜修復(fù)情況，出現(xiàn)腹痛加重或便血需立即就醫(yī)。建議隨身攜帶病情說明卡，標(biāo)注基礎(chǔ)疾病和常用藥物信息。