什么是小兒急性喉炎
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王雪梅主任醫(yī)師 北京大學(xué)第三醫(yī)院 兒科
小兒急性喉炎是喉部黏膜的急性炎癥,多見于6個月至3歲兒童,主要由病毒感染引起,表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴等癥狀。病情進(jìn)展迅速時可能出現(xiàn)呼吸困難,需及時就醫(yī)干預(yù)。
小兒急性喉炎多由副流感病毒、腺病毒等引起。病毒侵襲喉部黏膜導(dǎo)致充血水腫,患兒常突發(fā)聲音嘶啞伴發(fā)熱。可遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入減輕炎癥,或口服小兒咽扁顆粒緩解癥狀。家長需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免冷空氣刺激。
少數(shù)情況下可能繼發(fā)細(xì)菌感染,常見病原體為金黃色葡萄球菌?;純撼湫秃硌装Y狀外,可能出現(xiàn)高熱、膿性分泌物。需醫(yī)生評估后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒抗感染,配合地塞米松注射液霧化治療。家長應(yīng)觀察患兒呼吸頻率及精神狀態(tài)變化。
接觸過敏原可能引發(fā)喉頭水腫,表現(xiàn)為突發(fā)性喉鳴、喘憋。需立即脫離過敏環(huán)境,緊急情況下使用腎上腺素自動注射筆??勺襻t(yī)囑服用氯雷他定糖漿抗過敏,配合生理鹽水霧化稀釋分泌物。家長需排查家庭環(huán)境中塵螨、寵物毛發(fā)等常見致敏因素。
長時間哭鬧或大聲喊叫可能導(dǎo)致聲帶充血?;純喊Y狀較輕,主要表現(xiàn)為聲音嘶啞,無發(fā)熱或呼吸困難。建議限制發(fā)聲休息,適量飲用溫蜂蜜水滋潤喉部。若48小時未緩解需就醫(yī)排除其他病因。
胃酸刺激喉部黏膜可能引發(fā)慢性喉炎急性發(fā)作?;純撼0榉此帷⒁归g咳嗽加重??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。家長需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢,避免睡前2小時進(jìn)食。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免哭鬧加重缺氧。飲食選擇溫涼流質(zhì)如米湯、藕粉,忌辛辣刺激性食物。夜間建議家長陪護觀察,若出現(xiàn)三凹征、口唇發(fā)紺等呼吸困難表現(xiàn),須立即急診處理?;謴?fù)期可適當(dāng)補充維生素C增強免疫力,但需警惕過敏風(fēng)險。日常注意預(yù)防呼吸道感染,流感季節(jié)避免前往人群密集場所。