子宮息肉不一定必須手術(shù)，需根據(jù)息肉大小、癥狀及生育需求綜合評估。處理方式主要有觀察隨訪、藥物治療、宮腔鏡息肉切除術(shù)、刮宮術(shù)、子宮切除術(shù)等。

1、觀察隨訪

對于直徑小于10毫米的無癥狀息肉，尤其是絕經(jīng)后女性，可暫不處理。建議每3-6個月復(fù)查超聲，監(jiān)測息肉變化。若出現(xiàn)異常子宮出血或生育障礙時再考慮干預(yù)。

2、藥物治療

孕激素類藥物如地屈孕酮片、黃體酮膠囊可能抑制息肉生長，適用于有輕微出血癥狀且拒絕手術(shù)者。中成藥如桂枝茯苓膠囊、宮血寧膠囊也可輔助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，但需配合超聲復(fù)查。

3、宮腔鏡息肉切除術(shù)

此為治療有癥狀息肉的首選方式，適用于直徑超過10毫米或?qū)е虏辉械南⑷?。手術(shù)在直視下完整切除病灶，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后可能需短期使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、刮宮術(shù)

傳統(tǒng)刮宮術(shù)適用于多發(fā)小息肉或合并子宮內(nèi)膜增厚者，但存在盲目操作可能殘留病灶的缺點。術(shù)后需病理檢查排除惡變，必要時補充宮腔鏡二次處理。

5、子宮切除術(shù)

僅適用于息肉反復(fù)復(fù)發(fā)、病理提示不典型增生或合并其他子宮疾病者。手術(shù)方式根據(jù)年齡選擇全子宮切除或次全切除，需充分評估患者生育需求及手術(shù)風險。

建議患者避免高雌激素飲食如蜂王漿，保持規(guī)律作息。術(shù)后3個月內(nèi)禁止盆浴和性生活，每半年復(fù)查婦科超聲。若出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量突增或絕經(jīng)后出血，應(yīng)及時就診排查息肉復(fù)發(fā)或惡變可能。備孕女性建議在宮腔鏡術(shù)后3-6個月妊娠以降低流產(chǎn)風險。