巧克力囊腫可能會影響懷孕，但并非所有患者都會出現(xiàn)不孕。巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn)，囊腫可能影響卵巢功能或?qū)е屡枨徽尺B，從而降低受孕概率。若囊腫較小且未引起明顯癥狀，部分患者仍可自然受孕。

巧克力囊腫對懷孕的影響程度與囊腫大小、位置及是否引發(fā)盆腔粘連有關(guān)。較小的囊腫可能僅輕微干擾卵巢排卵功能，通過監(jiān)測排卵或藥物輔助仍有機會懷孕。囊腫若壓迫輸卵管或造成盆腔廣泛粘連，可能阻礙卵子運輸或受精卵著床，此時自然受孕概率顯著降低。部分患者可能出現(xiàn)痛經(jīng)加重或性交疼痛等癥狀，這些癥狀本身也可能間接影響受孕意愿或頻率。

對于雙側(cè)卵巢均受累或囊腫直徑超過4厘米的患者，不孕風險相對較高。囊腫可能破壞正常卵巢組織，導致卵泡儲備減少或卵子質(zhì)量下降。嚴重盆腔粘連還可能改變子宮位置，增加宮外孕風險。部分患者雖能受孕，但妊娠期囊腫可能發(fā)生破裂或扭轉(zhuǎn)，需密切監(jiān)測。合并深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥時，病灶可能直接侵犯子宮韌帶或直腸陰道隔，進一步增加妊娠難度。

建議有生育需求的巧克力囊腫患者盡早就醫(yī)評估，通過超聲檢查、抗苗勒管激素檢測等明確卵巢儲備功能。輕度患者可嘗試自然受孕6-12個月，未成功者需考慮腹腔鏡手術(shù)或輔助生殖技術(shù)。術(shù)后半年為最佳妊娠時機，超過兩年未孕者復發(fā)風險增高。妊娠本身對巧克力囊腫有抑制作用，產(chǎn)后癥狀可能暫時緩解。日常需避免過度勞累，保持規(guī)律作息，適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)。