肚子拉稀像水一樣是什么情況
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徐秀云副主任醫(yī)師 池州市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
肚子拉稀像水一樣可能是急性胃腸炎、食物中毒、腸道感染、消化不良或腸易激綜合征等疾病的表現(xiàn)。腹瀉水樣便通常由病毒或細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、食物過(guò)敏、藥物副作用或慢性腸道疾病等因素引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用止瀉藥物等方式緩解。
急性胃腸炎多由諾如病毒、輪狀病毒等病原體感染引起,表現(xiàn)為突發(fā)水樣腹瀉,可能伴隨腹痛、惡心嘔吐。發(fā)病可能與進(jìn)食不潔食物或接觸感染者有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,同時(shí)避免進(jìn)食油膩刺激性食物。
食用被金黃色葡萄球菌、沙門(mén)氏菌等污染的食物后,可能在數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)噴射狀水樣便,伴有發(fā)熱、乏力。需立即停止可疑食物攝入,輕癥可服用鹽酸小檗堿片、消旋卡多曲顆粒等藥物,嚴(yán)重脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
細(xì)菌性痢疾、霍亂等腸道感染會(huì)導(dǎo)致大量米泔水樣便,可能含有黏液膿血。這類(lèi)感染多通過(guò)糞口途徑傳播,需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診。治療包括諾氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片等抗生素,以及嚴(yán)格的隔離消毒措施。
暴飲暴食或進(jìn)食過(guò)多生冷食物可能引發(fā)滲透性腹瀉,糞便稀薄如水但無(wú)膿血。這種情況可服用復(fù)方消化酶膠囊、胰酶腸溶片幫助消化,配合熱敷腹部緩解癥狀,建議少量多餐、細(xì)嚼慢咽。
精神緊張或腸道敏感可能誘發(fā)腸易激綜合征腹瀉型,表現(xiàn)為晨起水樣便伴急迫感,但排便后腹痛緩解??勺襻t(yī)囑使用馬來(lái)酸曲美布汀片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能,同時(shí)需保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。
出現(xiàn)水樣腹瀉時(shí)應(yīng)保持充足飲水量,每日飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液預(yù)防脫水。飲食選擇低渣易消化的米粥、面條等,避免乳制品、高纖維及高糖食物。注意觀察糞便顏色、次數(shù)變化,若持續(xù)超過(guò)48小時(shí)未見(jiàn)好轉(zhuǎn),或出現(xiàn)高熱、血便、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、糞便常規(guī)等檢查。腹瀉期間要做好個(gè)人衛(wèi)生,飯前便后規(guī)范洗手,避免傳染他人。