臂叢神經(jīng)痛用什么藥緩解
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何傳祥副主任醫(yī)師 江西省婦幼保健院 產(chǎn)科
臂叢神經(jīng)痛可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、甲鈷胺片、維生素B1片、塞來昔布膠囊等藥物緩解。臂叢神經(jīng)痛可能與神經(jīng)壓迫、外傷、炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩臂放射性疼痛、肌肉無力等癥狀。
加巴噴丁膠囊適用于神經(jīng)病理性疼痛,通過調(diào)節(jié)鈣離子通道減少異常神經(jīng)放電。該藥對臂叢神經(jīng)損傷或壓迫導(dǎo)致的疼痛有緩解作用,常見不良反應(yīng)包括頭暈和嗜睡。用藥期間需避免突然停藥。
普瑞巴林膠囊可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮,用于治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛和糖尿病周圍神經(jīng)病變。對于臂叢神經(jīng)炎癥性疼痛效果較好,可能出現(xiàn)體重增加和水腫等副作用,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
甲鈷胺片作為維生素B12活性制劑,能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善臂叢神經(jīng)損傷導(dǎo)致的麻木和刺痛感。長期服用有助于神經(jīng)功能恢復(fù),偶見食欲不振等胃腸道反應(yīng),建議飯后服用。
維生素B1片參與神經(jīng)細(xì)胞能量代謝,適用于營養(yǎng)缺乏性臂叢神經(jīng)病變??奢o助改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能,大劑量使用可能出現(xiàn)頭痛等不適,通常與其他B族維生素聯(lián)合使用效果更佳。
塞來昔布膠囊屬于選擇性COX-2抑制劑,能減輕臂叢神經(jīng)周圍組織的炎癥反應(yīng)。對于頸椎病或外傷引起的神經(jīng)根性疼痛有緩解作用,心血管疾病患者使用前需評估風(fēng)險。
臂叢神經(jīng)痛患者除藥物治療外,應(yīng)避免提重物或過度使用患肢,睡眠時保持肩臂自然體位??膳浜暇植繜岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán),急性期建議使用三角巾懸吊保護(hù)。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物和瘦肉,適度進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,但需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。若出現(xiàn)手指活動障礙或持續(xù)夜間痛,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。