咽炎的檢查方法有哪些咽炎的檢查方法有哪些
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朱陵群主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
咽炎的檢查方法主要有體格檢查、血常規(guī)檢查、喉鏡檢查、咽拭子培養(yǎng)、影像學檢查等。
體格檢查是咽炎最基礎的檢查方法，醫(yī)生會使用壓舌板觀察咽部黏膜是否充血腫脹，檢查扁桃體有無腫大或膿性分泌物，觸摸頸部淋巴結是否增大。急性咽炎可見咽后壁淋巴濾泡增生，慢性咽炎常見咽黏膜干燥萎縮。該檢查無需特殊準備，但檢查時需配合醫(yī)生做張口動作。
血常規(guī)通過抽取靜脈血分析白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例，可判斷是否存在細菌感染。細菌性咽炎患者中性粒細胞比例常明顯升高，而病毒性咽炎多以淋巴細胞增高為主。該檢查需空腹進行，能輔助鑒別感染類型，為抗生素使用提供依據(jù)。
電子喉鏡能清晰顯示喉咽部細微病變，可發(fā)現(xiàn)普通檢查難以觀察的會厭充血、聲帶水腫等情況。檢查時將帶有攝像頭的軟管經(jīng)鼻腔插入，能動態(tài)記錄咽喉部狀態(tài)，特別適用于長期聲音嘶啞或懷疑喉部腫瘤的患者。檢查前需局部麻醉，過程中可能出現(xiàn)輕微惡心感。
用無菌棉簽擦拭咽后壁獲取分泌物進行細菌培養(yǎng)，能明確致病菌種類及藥物敏感性。對反復發(fā)作的咽炎或疑似鏈球菌感染尤為重要，可指導靶向用藥。檢查前2小時應禁食禁水，采樣時可能引發(fā)短暫咽反射，培養(yǎng)結果通常需等待3-5個工作日。
頸部CT或MRI適用于懷疑咽后膿腫、深部組織感染等并發(fā)癥的情況，能清晰顯示軟組織腫脹范圍和膿腔位置。檢查時需要去除金屬物品并保持靜止，增強掃描需注射造影劑。這類檢查輻射量較小，但孕婦應提前告知醫(yī)生。
咽炎患者日常應注意保持口腔清潔，早晚用溫鹽水漱口；飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物；室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度；戒煙限酒減少黏膜刺激；適當飲用羅漢果茶或蜂蜜水潤喉。若咽痛持續(xù)超過1周、伴隨高熱或呼吸困難，應及時復查血常規(guī)和喉鏡，排除其他咽喉疾病可能。