重度宮頸糜爛怎么導(dǎo)致的
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周丹副主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 婦產(chǎn)科
重度宮頸糜爛可能由激素水平異常、慢性炎癥刺激、機(jī)械損傷、病原體感染、免疫功能低下等原因引起。宮頸糜爛通常表現(xiàn)為陰道分泌物增多、接觸性出血、下腹墜脹等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
雌激素水平過高可能導(dǎo)致宮頸柱狀上皮外移,形成宮頸糜爛樣改變。這種情況常見于青春期、妊娠期或口服避孕藥女性。通常無須特殊治療,可通過定期復(fù)查觀察變化。若伴隨異常出血,可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)激素。
長期慢性宮頸炎可能引起宮頸上皮損傷和修復(fù)異常。炎癥可能與細(xì)菌性陰道病、支原體感染等有關(guān),常伴隨黃色膿性分泌物。治療需針對(duì)病原體使用阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素,配合保婦康栓等局部用藥。
多次人工流產(chǎn)、分娩撕裂或婦科手術(shù)可能造成宮頸組織損傷。損傷后修復(fù)過程中可能出現(xiàn)柱狀上皮增生覆蓋。此類情況需避免重復(fù)宮腔操作,損傷嚴(yán)重者可考慮宮頸修復(fù)術(shù)。術(shù)后可使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片預(yù)防感染。
人乳頭瘤病毒高危型持續(xù)感染是重要誘因,可能合并衣原體、淋球菌等感染。HPV感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變,表現(xiàn)為糜爛伴接觸性出血。需進(jìn)行宮頸癌篩查,確診后可采用干擾素栓、抗HPV生物蛋白敷料等治療。
艾滋病、長期使用免疫抑制劑等可能降低宮頸局部免疫力。免疫功能低下者易發(fā)生反復(fù)感染和創(chuàng)面愈合延遲。除治療基礎(chǔ)疾病外,可配合使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑,同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液。規(guī)律作息有助于維持正常免疫功能,建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查。同房時(shí)使用避孕套可減少病原體傳播風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時(shí)就診。飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免辛辣刺激性食物。