傳導(dǎo)性耳聾的病因主要有外耳道耵聹栓塞、中耳炎、鼓膜穿孔、聽(tīng)骨鏈中斷、外耳道閉鎖等。

1、外耳道耵聹栓塞

外耳道耵聹栓塞是指耵聹在外耳道內(nèi)積聚過(guò)多，形成硬塊堵塞耳道。耵聹分泌過(guò)多或排出受阻時(shí)容易發(fā)生，常見(jiàn)于外耳道狹窄、外耳道炎患者。患者可能出現(xiàn)耳悶、聽(tīng)力下降、耳鳴等癥狀。治療上可采用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生取出，嚴(yán)重時(shí)可使用耵聹鉤清除。平時(shí)應(yīng)避免自行掏耳，保持外耳道干燥清潔。

2、中耳炎

中耳炎包括急性中耳炎和慢性中耳炎，多由細(xì)菌或病毒感染引起。炎癥導(dǎo)致中耳積液或化膿，影響聲音傳導(dǎo)。常見(jiàn)癥狀有耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感，可能伴有發(fā)熱。治療需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等藥物，配合鼻腔減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑。慢性中耳炎可能需要進(jìn)行鼓膜穿刺或鼓室成形術(shù)。

3、鼓膜穿孔

鼓膜穿孔可由外傷、中耳炎或氣壓傷導(dǎo)致。穿孔后聲波不能有效振動(dòng)鼓膜，造成聽(tīng)力下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳痛、耳鳴、耳漏等癥狀。小穿孔多可自愈，大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。治療期間應(yīng)避免耳道進(jìn)水，可使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。平時(shí)要注意保護(hù)耳朵，避免用力擤鼻或耳部受到撞擊。

4、聽(tīng)骨鏈中斷

聽(tīng)骨鏈中斷多由外傷或慢性中耳炎引起，導(dǎo)致錘骨、砧骨或鐙骨脫位或固定。聲音無(wú)法通過(guò)聽(tīng)骨鏈正常傳導(dǎo)至內(nèi)耳?；颊呗?tīng)力呈漸進(jìn)性下降，可能伴有耳鳴。診斷需通過(guò)顳骨CT檢查，治療通常需要行聽(tīng)骨鏈重建手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查聽(tīng)力，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外耳道進(jìn)水。

5、外耳道閉鎖

外耳道閉鎖多為先天性發(fā)育異常，也可由外傷或炎癥后瘢痕形成導(dǎo)致。閉鎖使聲波無(wú)法到達(dá)鼓膜，造成傳導(dǎo)性聽(tīng)力障礙。先天性患者常伴有耳廓畸形。治療需根據(jù)情況選擇外耳道成形術(shù)或骨導(dǎo)助聽(tīng)器。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪，注意保持術(shù)區(qū)清潔，避免感染。對(duì)于雙側(cè)閉鎖患兒應(yīng)早期干預(yù)以促進(jìn)語(yǔ)言發(fā)育。

傳導(dǎo)性耳聾患者應(yīng)注意保持耳部清潔干燥，避免耳道進(jìn)水。洗頭洗澡時(shí)可使用耳塞防護(hù)，游泳時(shí)佩戴專業(yè)防水耳塞。不要自行掏耳或使用尖銳物品清理耳道。感冒時(shí)不要用力擤鼻，以防病菌進(jìn)入中耳。出現(xiàn)耳痛、耳悶、聽(tīng)力下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A、C的食物，如胡蘿卜、西藍(lán)花等，有助于維持耳部健康。避免長(zhǎng)期處于噪音環(huán)境，必要時(shí)使用防護(hù)耳塞。