腦積水有哪些危害
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范存剛副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦積水可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高、腦組織損傷、認(rèn)知功能障礙、運(yùn)動障礙和發(fā)育遲緩等危害。腦積水通常由腦脊液循環(huán)障礙、腦出血、感染或腫瘤等因素引起,需根據(jù)病因采取針對性治療。
腦積水會導(dǎo)致腦脊液在腦室內(nèi)積聚,使顱內(nèi)壓力升高。顱內(nèi)壓增高可能引發(fā)頭痛、惡心嘔吐、視乳頭水腫等癥狀。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)意識障礙甚至昏迷。治療需通過手術(shù)引流腦脊液或使用乙酰唑胺片、甘露醇注射液等藥物降低顱內(nèi)壓。
長期顱內(nèi)壓增高會壓迫腦組織,造成不可逆的神經(jīng)損傷。腦組織受壓可能導(dǎo)致局部缺血缺氧,引發(fā)神經(jīng)元死亡。這種情況在嬰幼兒中更為嚴(yán)重,可能影響大腦正常發(fā)育。治療包括腦室腹腔分流術(shù)或第三腦室造瘺術(shù)等手術(shù)方式。
腦積水會影響大腦認(rèn)知功能區(qū)域,導(dǎo)致記憶力減退、注意力不集中等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩或癡呆表現(xiàn)。這種情況在慢性腦積水中更為常見。治療需結(jié)合認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練和使用改善腦循環(huán)的藥物如尼莫地平片。
腦積水可能損害運(yùn)動神經(jīng)通路,導(dǎo)致步態(tài)異常、平衡障礙或肢體無力等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)尿失禁等括約肌功能障礙。治療包括物理康復(fù)訓(xùn)練和使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。
嬰幼兒腦積水如未及時治療,可能嚴(yán)重影響大腦發(fā)育,導(dǎo)致頭圍異常增大、運(yùn)動發(fā)育遲滯等問題。這種情況可能造成永久性神經(jīng)功能缺損。治療需早期進(jìn)行手術(shù)干預(yù),并配合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。
腦積水患者應(yīng)注意定期復(fù)查,監(jiān)測顱內(nèi)壓變化。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,保持規(guī)律作息。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞蛋和新鮮蔬菜水果。出現(xiàn)頭痛加重、視力模糊等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。嬰幼兒患者家長需密切觀察頭圍增長情況和神經(jīng)發(fā)育進(jìn)度。