小兒多動(dòng)癥一般是指注意缺陷多動(dòng)障礙，主要表現(xiàn)為注意力不集中、活動(dòng)過(guò)度和沖動(dòng)行為。注意缺陷多動(dòng)障礙可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)異常、腦損傷、環(huán)境因素、心理社會(huì)因素等原因有關(guān)。

1、遺傳因素

注意缺陷多動(dòng)障礙具有明顯的家族聚集性，如果父母或兄弟姐妹患有該疾病，兒童發(fā)病概率會(huì)明顯增加。遺傳因素可能導(dǎo)致大腦前額葉皮質(zhì)功能異常，影響執(zhí)行功能和注意力調(diào)控。目前尚無(wú)針對(duì)遺傳因素的特異性治療方法，主要通過(guò)行為干預(yù)和藥物治療改善癥狀。

2、神經(jīng)遞質(zhì)異常

多巴胺和去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能失調(diào)是注意缺陷多動(dòng)障礙的重要發(fā)病機(jī)制。這些神經(jīng)遞質(zhì)參與注意力調(diào)節(jié)和行為控制，其異常會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知功能受損。臨床上常用鹽酸哌甲酯片、鹽酸托莫西汀膠囊、鹽酸安非他酮緩釋片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。

3、腦損傷

孕期或圍產(chǎn)期腦損傷可能增加注意缺陷多動(dòng)障礙發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，包括早產(chǎn)、低出生體重、缺氧缺血性腦病等。這些損傷可能影響大腦發(fā)育，特別是前額葉和基底節(jié)區(qū)域。對(duì)于這類(lèi)患兒，除藥物治療外，還需要結(jié)合認(rèn)知訓(xùn)練和感覺(jué)統(tǒng)合治療。

4、環(huán)境因素

鉛暴露、孕期吸煙飲酒、食品添加劑等環(huán)境因素可能與注意缺陷多動(dòng)障礙發(fā)病有關(guān)。這些因素可能通過(guò)氧化應(yīng)激或炎癥反應(yīng)影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。家長(zhǎng)應(yīng)注意避免兒童接觸有害物質(zhì)，保證均衡營(yíng)養(yǎng)，減少環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素。

5、心理社會(huì)因素

不良的家庭環(huán)境和教育方式可能加重注意缺陷多動(dòng)障礙癥狀，如家庭沖突、父母教養(yǎng)方式不一致、過(guò)度懲罰等。這些因素不會(huì)直接導(dǎo)致疾病，但會(huì)影響癥狀表現(xiàn)和嚴(yán)重程度。建議家長(zhǎng)采用正向行為支持策略，建立規(guī)律的日常生活作息。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)注意力不集中、多動(dòng)沖動(dòng)等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律的作息時(shí)間，提供結(jié)構(gòu)化環(huán)境，減少干擾因素。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)，限制高糖食品攝入。適當(dāng)進(jìn)行游泳、籃球等需要專(zhuān)注力的運(yùn)動(dòng)有助于癥狀改善。避免過(guò)度批評(píng)和懲罰，采用積極強(qiáng)化方式引導(dǎo)行為。