法洛四聯(lián)癥可以根治嗎
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王雪梅主任醫(yī)師 北京大學(xué)第三醫(yī)院 兒科
法洛四聯(lián)癥可以通過(guò)手術(shù)根治,但需根據(jù)患者具體病情制定個(gè)體化治療方案。法洛四聯(lián)癥是一種先天性心臟畸形,主要包括室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚四種病理改變。
法洛四聯(lián)癥的手術(shù)治療通常分為姑息手術(shù)和根治手術(shù)兩種方式。姑息手術(shù)適用于病情較重或年齡較小的患兒,通過(guò)增加肺部血流改善缺氧癥狀。根治手術(shù)則通過(guò)修補(bǔ)室間隔缺損、解除肺動(dòng)脈狹窄等操作矯正心臟畸形,多數(shù)患者在術(shù)后可獲得良好效果。手術(shù)時(shí)機(jī)一般選擇在患兒3-6個(gè)月至2歲之間,此時(shí)手術(shù)成功概率較高且并發(fā)癥較少。術(shù)后患者需要定期復(fù)查心臟功能,部分患者可能需要進(jìn)行二次手術(shù)調(diào)整。
極少數(shù)復(fù)雜病例可能無(wú)法完全根治,這類患者往往伴有嚴(yán)重肺動(dòng)脈發(fā)育不良或其他合并畸形。對(duì)于無(wú)法根治的患者,醫(yī)生會(huì)采取藥物控制癥狀和延緩病情進(jìn)展的治療方案。這類患者需要終身隨訪監(jiān)測(cè),及時(shí)處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
法洛四聯(lián)癥患者術(shù)后應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息,遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟超聲和心電圖。飲食上應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,控制鈉鹽攝入,預(yù)防感染。家長(zhǎng)需密切觀察患兒活動(dòng)耐量、口唇顏色等變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步,絕大多數(shù)法洛四聯(lián)癥患者通過(guò)規(guī)范治療可以獲得接近正常人的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。