圍絕經(jīng)期月經(jīng)特點主要表現(xiàn)為周期紊亂、經(jīng)量異常及伴隨癥狀。圍絕經(jīng)期是卵巢功能逐漸衰退至絕經(jīng)的過渡階段，月經(jīng)變化主要與雌激素水平波動有關(guān)，常見表現(xiàn)有月經(jīng)周期縮短或延長、經(jīng)量增多或減少、不規(guī)則出血等。

1、周期紊亂

月經(jīng)周期縮短至21天以內(nèi)或延長超過35天，部分女性可能出現(xiàn)數(shù)月無月經(jīng)后突然出血。這與卵巢排卵功能下降導致孕激素分泌不足有關(guān)。若出血持續(xù)時間超過10天或周期短于21天，需警惕子宮內(nèi)膜病變風險。

2、經(jīng)量異常

經(jīng)量可表現(xiàn)為突增或銳減，部分女性出現(xiàn)大量血塊或點滴出血。雌激素水平波動導致子宮內(nèi)膜增生不均，脫落時易引發(fā)突破性出血。經(jīng)量超過80毫升或持續(xù)淋漓出血超過2周時，建議進行婦科超聲檢查。

3、伴隨癥狀

約70%女性會合并潮熱、盜汗等血管舒縮癥狀，部分出現(xiàn)情緒波動、睡眠障礙。這些癥狀與下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受雌激素影響有關(guān)。嚴重時可遵醫(yī)囑使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片等激素替代治療。

4、子宮內(nèi)膜變化

長期無排卵性月經(jīng)可能導致子宮內(nèi)膜單純性或復雜性增生。建議每年進行1次經(jīng)陰道超聲檢查，若內(nèi)膜厚度超過5毫米且伴異常出血，需行診斷性刮宮排除惡變。

5、絕經(jīng)過渡標志

當月經(jīng)停止來潮滿12個月可判定為絕經(jīng)。最后1次月經(jīng)前1-3年稱為絕經(jīng)過渡期晚期，此時卵泡耗竭加速，F(xiàn)SH水平持續(xù)超過25IU/L。

圍絕經(jīng)期女性應(yīng)保持規(guī)律作息，每日攝入300毫升牛奶或等量豆制品補充鈣質(zhì)，每周進行3次30分鐘以上快走或游泳等有氧運動。建議每6個月進行乳腺超聲和骨密度檢測，出現(xiàn)嚴重潮熱或情緒障礙時可咨詢醫(yī)生是否采用激素替代療法。注意記錄月經(jīng)日記，包括出血起止時間、經(jīng)量變化及伴隨癥狀，為診療提供依據(jù)。